Que se passe-t-il après un résultat positif à un test cutané à la tuberculose?

Les résultats positifs des tests cutanés de tuberculose n'indiquent pas nécessairement qu'une personne a une tuberculose active ou est contagieuse. Habituellement, après le retour d'un test cutané positif au dérivé de protéine purifiée (PPD), des tests supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la présence d'une tuberculose active. Des tests supplémentaires comprendront une radiographie pulmonaire et un examen de ses symptômes. En fonction de ces résultats, d'autres tests et traitements peuvent être nécessaires.

Pour comprendre ce qui se passe après le résultat d'un test cutané à la tuberculose (TB), il est important de savoir ce qu'est un test TB. Lors d'un test PPD, également appelé test de Mantoux, une petite quantité d'antigènes de la tuberculose - appelée tuberculine - est injectée sous la peau. La tache de l'injection est examinée entre 48 et 72 heures après l'injection pour rechercher une zone surélevée de la peau, appelée induration. Si le test cutané à la tuberculose est positif, cela signifie que la personne réagit à la bactérie responsable de la tuberculose. Cela ne signifie pas nécessairement que la personne présente des symptômes ou une maladie active.

Si les résultats du test cutané à la tuberculose sont positifs, le premier test demandé est généralement une radiographie pulmonaire. Une radiographie peut déterminer si des infiltrats ou des lésions sont présents dans les poumons, ce qui peut indiquer une TB active. Une liste de contrôle des symptômes sera également généralement examinée pour déterminer si des signes de TB, tels que perte de poids, crachats de sang, fièvre et sueurs nocturnes sont présents. Si la radiographie pulmonaire est normale et qu'aucun symptôme n'est présent, aucun autre test n'est généralement nécessaire.

Dans certains cas, les personnes sans tuberculose active mais dont les résultats du test sont positifs peuvent être mises sous traitement. La bactérie responsable de la tuberculose peut apparaître chez une personne dont le test cutané est positif, mais peut être en dormance. Des médicaments peuvent être donnés à titre de précaution pour empêcher la bactérie de devenir active dans le futur.

Lorsqu'une radiographie pulmonaire indique la présence de signes de tuberculose ou de symptômes, une personne peut être atteinte de tuberculose active. À ce stade, les échantillons d'expectorations devront être analysés pour confirmer la présence de la bactérie. La personne devra également être tenue à l'écart des contacts étroits avec d'autres personnes pour éviter la propagation de la maladie. Si une tuberculose active est présente, un traitement antibiotique sera administré.

Une fois qu'une personne aura un test cutané à la tuberculose positif, il aura probablement des tests positifs à l'avenir. Les tests cutanés PPD sont une exigence de routine pour certains types d'emploi et d'admission à l'école. Pour les personnes ayant des antécédents de test cutané positif à la PPD, une liste de contrôle annuelle des symptômes est généralement réalisée à la place.