O que acontece após um resultado positivo nos testes cutâneos de tuberculose?
Os resultados positivos dos testes cutâneos de tuberculose não indicam necessariamente que uma pessoa tem tuberculose ativa ou é contagiosa. Geralmente, depois que uma pessoa volta com um teste cutâneo de derivado de proteína purificada positivo (PPD), são necessários testes adicionais para determinar se a tuberculose ativa está presente. Testes adicionais incluirão uma radiografia de tórax e uma revisão de seus sintomas. Dependendo desses resultados, mais testes e tratamentos podem ser necessários.
Para entender o que acontece após o resultado positivo do teste cutâneo de tuberculose (TB), é importante saber o que é um teste de tuberculose. Durante um teste de PPD, também conhecido como teste de Mantoux, uma pequena quantidade de antígenos da tuberculose - chamada tuberculina - é injetada sob a pele. O local da injeção é examinado entre 48 e 72 horas após a injeção para verificar se há uma área elevada da pele, conhecida como endurecimento. Se um teste cutâneo de TB for positivo, significa que a pessoa tem uma resposta às bactérias que causam tuberculose. Isso não é necessário, significa que a pessoa tem sintomas ou doença ativa.
Se ocorrerem resultados positivos nos testes cutâneos de tuberculose, o primeiro teste solicitado é geralmente uma radiografia de tórax. Um raio X pode determinar se infiltrados ou lesões estão presentes nos pulmões, o que pode indicar TB ativa. Uma lista de verificação de sintomas também costuma ser revisada para determinar se sinais de TB, como perda de peso, tosse com sangue, febre e suores noturnos, estão presentes. Se a radiografia de tórax estiver normal e nenhum sintoma estiver presente, geralmente não é necessário fazer mais testes.
Em alguns casos, pessoas sem TB ativa, mas com resultados positivos nos testes, podem ser medicadas. A bactéria que causa a tuberculose pode aparecer em alguém com um teste cutâneo positivo, mas pode estar inativa. Os medicamentos podem ser dados como precaução para impedir que as bactérias se tornem ativas no futuro.
Quando uma radiografia de tórax indica sinais de TB ou sintomas estão presentes, uma pessoa pode ter tuberculose ativa. Nesse ponto, as amostras de escarro precisarão ser analisadas para confirmar a presença da bactéria. A pessoa também precisará ser mantida longe do contato próximo com outras pessoas para evitar a propagação da doença. Se houver tuberculose ativa, antibióticos serão administrados para tratá-la.
Uma vez que uma pessoa tenha um teste cutâneo positivo para tuberculose, provavelmente terá testes positivos no futuro. Os testes cutâneos de PPD são um requisito rotineiro para alguns tipos de emprego e admissão na escola. Para pessoas com histórico de um teste cutâneo de PPD positivo, geralmente é realizada uma lista anual de sintomas.