Qu'est-ce qu'un stent cérébral?
Un stent cérébral est un dispositif qui ouvre une artère obstruée ou bloquée dans le cerveau pour favoriser la circulation du sang. Le principe de l'appareil consiste à prévenir les accidents vasculaires cérébraux en veillant à ne pas compromettre l'irrigation sanguine du cerveau. Une étude de 2011 publiée dans le New England Journal of Medicine a soulevé des doutes quant à l'efficacité et à la pertinence des endoprothèses cérébrales. Cette étude a suggéré qu'ils pourraient effectivement augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral chez certains patients, d'où l'importance de bien évaluer les candidats à l'endoprothèse avant de recommander la procédure.
L’utilisation d’endoprothèses a été particulièrement utile en cardiologie, car elle permet d’ouvrir les vaisseaux autour du cœur et de les maintenir ouverts en cas de maladie coronarienne et d’autres affections associées à un rétrécissement et à des blocages. L'installation d'un stent cérébral nécessite une procédure similaire, dans laquelle un cathéter est enfilé dans le vaisseau sanguin d'intérêt afin que le médecin puisse insérer un stent extensible. Une fois en place, le médecin peut l'ouvrir pour soutenir l'artère et retirer le cathéter.
Le guidage par image est essentiel pour la mise en place d'une endoprothèse cérébrale afin de s'assurer qu'elle est au bon endroit. En outre, le médecin peut demander une étude d'angiographie pour suivre le mouvement du sang à l'intérieur du cerveau. Cela permet au praticien de confirmer que le stent a été correctement placé et fonctionne correctement. Si ce n'est pas le cas, une procédure de suivi peut être nécessaire pour remédier à la situation.
Les patients qui ont subi un AVC lié à une artère bloquée et à la coagulation peuvent être à risque d'incidents futurs. Il est courant de recommander un traitement médicamenteux dans ces cas avec des médicaments anti-caillots pour aider à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral. L'endoprothèse cérébrale est une autre option possible qui pourrait maintenir le vaisseau ouvert afin qu'il ne se bloque plus. Cela pourrait être combiné avec d'autres traitements pour se concentrer sur le risque global d'accident vasculaire cérébral, comprenant non seulement des médicaments, mais aussi des mesures pour la diète et l'exercice afin d'améliorer la santé cardiovasculaire.
Les chercheurs qui ont mené l'étude sur les endoprothèses cérébrales en 2011 ont découvert que les résultats obtenus par les patients avec stent avaient tendance à être plus médiocres. Certains avaient un risque accru d'accident vasculaire cérébral, décédant quelques jours ou quelques semaines après la pose du stent alors qu'ils ne l'auraient peut-être pas fait autrement. D'autres scientifiques ont estimé qu'une endoprothèse cérébrale pourrait être utile et appropriée dans certains cas, mais ont convenu que l'étude montrait qu'il était essentiel d'évaluer soigneusement un patient avant de recommander ce traitement. Une surveillance de suivi serait également importante pour identifier les complications le plus tôt possible.