Qu'est-ce qu'une marche péridurale?
Une épidurale ambulante est une technique anesthésique utilisée pendant le travail et l'accouchement pour minimiser la douleur ressentie par la mère tout en lui permettant de rester ambulatoire. Cette option n'est pas sûre pour toutes les grossesses et peut ne pas être proposée dans toutes les structures. Les personnes souhaitant utiliser l'épidurale ambulatoire pour soulager la douleur devraient en discuter avec leurs obstétriciens lors de l'élaboration d'un plan de travail et d'accouchement afin d'en apprendre davantage et de prendre les dispositions nécessaires à l'avance.
En utilisant une technique appelée anesthésie combinée rachidienne et épidurale, une épidurale ambulante consiste à administrer de faibles doses d'anesthésique aux nerfs impliqués dans la transmission des signaux du pelvis. Cela limite la douleur lorsque les femmes subissent des contractions et se préparent à accoucher, mais ne rend pas les jambes totalement non fonctionnelles. La plupart des femmes atteintes d’une épidurale ambulante peuvent marcher en toute sécurité, bien que certaines aient besoin d’aide et de soutien. Un petit nombre peut ne pas être capable de marcher en raison d’une hypotension dangereuse ou d’une sensation d’instabilité dans les jambes. D'autres femmes peuvent être capables de marcher, mais choisissent de ne pas le faire pour diverses raisons.
Certaines femmes aiment la possibilité de se déplacer pendant le travail tout en continuant à gérer la douleur ou veulent davantage de contrôle et peuvent se sentir plus à l'aise avec une épidurale ambulante. La plupart des hôpitaux exigent une surveillance attentive des patients recevant ce type d'anesthésie, et certains patients jugent cette surveillance accrue, y compris des contrôles de la pression artérielle réguliers et une surveillance cardiaque fœtale, intrusive. Les femmes qui envisagent cette option voudront peut-être se renseigner sur le niveau de surveillance requis dans les établissements où elles accoucheront pour en savoir plus sur ce à quoi s'attendre.
La péridurale de marche doit être placée et surveillée par un anesthésiste ou un technicien en anesthésie qualifié. Il faut plusieurs minutes pour que l'effet prenne effet et on avertit généralement les femmes de se faire anesthésier si elles le souhaitent au début de l'accouchement, car une fois qu'elles accouplent à un travail avancé, il peut ne plus être possible de gérer la douleur. Un obstétricien et un anesthésiste peuvent travailler avec le patient pour déterminer le meilleur moment pour l'administration de médicaments contre la douleur.
Les patientes peuvent ne pas être considérées comme de bonnes candidates pour une péridurale ambulante si elles ont déjà eu des réactions indésirables à l'anesthésie ou si la grossesse comporte un risque élevé. Les recommandations pour l'anesthésie pendant le travail sont basées sur l'expérience du médecin et les antécédents médicaux du patient. Il est important de fournir au médecin des antécédents médicaux complets et informatifs, car des problèmes médicaux apparemment mineurs pourraient indiquer une complication grave et doivent être résolus.