Quel est le lien entre le groupe sanguin et la transfusion sanguine?
Dans les transfusions sanguines, le personnel médical doit s’assurer que le patient reçoit du sang d’un donneur compatible. La relation entre le groupe sanguin et la transfusion sanguine est très importante car un sang erroné pourrait provoquer une maladie grave. Si possible, un patient ayant besoin de sang sera dactylographié et comparé par des fournisseurs de soins qui détermineront le type de sang à donner. S'il s'agit d'une urgence et que le patient a besoin de sang immédiatement, un médecin peut autoriser une transfusion avec du sang provenant d'un donneur presque universellement compatible.
Il existe un certain nombre de systèmes de groupes sanguins différents, séparés par différents types de structures trouvées sur les cellules sanguines individuelles et dans le plasma. Deux des plus importants sont les groupes ABO et Rhésus, déterminés par les molécules de surface présentes dans le sang et par les anticorps plasmatiques. Un patient avec un sang de type A a des anticorps contre le sang B et ne peut pas recevoir de transfusions de patients avec du sang B ou AB. À l'inverse, les patients avec un sang de type B réagissent à A et à AB, alors que les patients avec du sang AB peuvent recevoir du sang de patients de type A ou B.
Les patients atteints de sang de type O n'ont ni molécules de surface ni anticorps et leur sang ne réagit pas avec les groupes A, B ou AB. Ils sont considérés comme des «donneurs universels» car ils peuvent donner du sang à qui que ce soit. Cependant, ils ne peuvent recevoir du sang que d'autres personnes de type O, car ils réagiront au sang de type A, B ou AB.
Le groupe sanguin Rhésus et la transfusion sanguine ont également une relation importante. Certains patients ont l’antigène Rhésus D dans le sang, d’autres non. Cela ajoute une couche de complexité à la correspondance des donneurs avec le système ABO. Si un patient a l'antigène Rhésus D, il peut recevoir du sang d'un patient qui le partage ou qui ne possède pas l'antigène. Les patients sans antigène peuvent toutefois tomber malades s'ils reçoivent du sang d'un donneur qui le porte.
Ainsi, un patient pourrait avoir un sang A, B, AB ou O qui pourrait être positif ou négatif, selon la présence de l'antigène Rhésus. O le sang n'est un donneur universel que lorsque le patient est négatif au Rhésus, car le sang peut être perfusé en toute sécurité à presque n'importe qui. Les personnes séropositives sont des receveurs universels, car elles ne réagissent pas au sang A, B ou O, et peuvent recevoir une transfusion d'un donneur avec ou sans l'antigène Rhésus. Cette relation entre le groupe sanguin et la transfusion sanguine est importante pour les prestataires de soins, car ils doivent sélectionner le sang le plus approprié pour leurs patients.
L’un des problèmes que pose l’accent mis sur les groupes sanguins ABO et Rhésus et les problèmes de transfusion sanguine est qu’il existe un certain nombre d’autres composés dans le sang, classés dans différents systèmes de regroupement. Celles-ci sont beaucoup plus rares et concernent généralement des populations humaines spécifiques. Si le patient et le donneur ont un conflit sous l'un de ces systèmes moins utilisés, une transfusion apparemment compatible pourrait en réalité provoquer une réaction.