Qu'est-ce qu'un triage en traumatologie?
Le triage des traumatismes est une forme d'analyse médicale permettant au personnel d'urgence d'identifier plus facilement si les patients ont besoin de soins spécialisés en traumatologie ou d'une assistance médicale standard. Un certain nombre de directives peuvent être utilisées pour administrer ce type de triage, et différents critères peuvent être utilisés pour les personnes plus jeunes. Ceci est similaire aux autres formes de triage qui se concentrent sur la catégorisation des personnes blessées sur la base de l’immédiateté de leur besoin de soins médicaux. Le triage des traumatismes, cependant, ne met pas l’accent sur l’immédiateté des soins, mais sert plutôt à déterminer si une personne a besoin de soins traumatologiques ou non.
Bien que différents pays et organismes d'urgence puissent utiliser différentes directives pour administrer le triage des traumatismes, aux États-Unis, il existe des directives assez simples qui peuvent être utilisées. Ces directives sont souvent fournies aux techniciens médicaux d'urgence (EMT) et aux conducteurs d'ambulance afin qu'ils puissent déterminer plus facilement où un patient devrait être conduit. Les directives fédérales aux États-Unis sont établies par les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), et les départements d'urgence suivent souvent ces directives. Alors que des situations spécifiques telles que le combat militaire et les catastrophes naturelles peuvent nécessiter d'autres formes de triage, le triage des traumatismes est généralement utilisé sur une base individuelle.
La première considération lors du triage des traumatismes est généralement la nature physique de l'individu, en ce qui concerne les réponses physiologiques. Si une personne est visiblement en état de choc, par exemple, si son pouls est anormalement élevé ou si sa pression artérielle est considérablement réduite, elle peut avoir besoin d'une attention traumatologique. Une personne dont le taux de respiration est très bas ou très élevé, ou une personne intubée pour maintenir des voies respiratoires dégagées, reçoit également souvent des soins traumatologiques. Le triage des traumatismes prend également en compte les traumatismes crâniens, y compris ceux qui entraînent un coma, et les traumatismes de la colonne vertébrale pour évaluer le besoin de soins traumatologiques.
Les blessures apparentes sont aussi généralement utilisées lors du triage des traumatismes. Une personne souffrant de graves blessures par pénétration au corps ou aux extrémités ou qui a subi une amputation traumatique peut également nécessiter une attention traumatologique plutôt que des soins médicaux dans un service d'urgence standard. La manière dont une personne a été blessée peut également être utilisée en cas de traumatisme, et ceux qui ont été heurtés par un véhicule automobile, gravement brûlés ou qui sont tombés de très loin peuvent nécessiter des soins traumatologiques.
Le triage des traumatismes peut également utiliser des échelles séparées pour les juvéniles et les adultes. Aux États-Unis, par exemple, les mineurs âgés de moins de 16 ans sont souvent évalués sur une échelle distincte basée sur différents paramètres physiologiques pour les enfants. Une fois que le traitement traumatologique est établi, les patients sont généralement transportés vers des établissements offrant des soins spécialisés en traumatologie. Cela garantit souvent une plus grande réussite du traitement, car de telles installations peuvent fournir des services que les salles d’urgence standard ne sont peut-être pas en mesure de fournir.