Qu'est-ce qu'une bourse?
Une bourse est une partie importante de l'anatomie d'une articulation, conçue pour réduire les frottements et permettre à l'articulation de bouger librement, avec une résistance minimale. Les bourses permettent aux articulations du corps de s’articuler de manière répétée tout au long de la vie, tout en résistant à des pressions telles que l’impact de la course ou de la traction exercée sur une articulation pouvant être provoquée par un levage de charge lourde. Dans le corps humain, il y a 160 bourses réparties dans divers endroits, allant des articulations importantes aux épaules et aux genoux aux articulations délicates et très importantes des mains et des pieds.
Le terme «bourse» est dérivé du latin pour «bourse». Ces structures se présentent sous la forme de petits sacs remplis de liquide. Lorsque les éléments d'une articulation, y compris l'os, le cartilage et les ligaments, s'articulent dans un mouvement, au lieu de se frotter les uns contre les autres, ils se frottent contre la bourse. Ceci répartit les contraintes du mouvement de l'articulation et limite également les frottements, permettant ainsi à l'articulation de s'articuler de manière très fluide et uniforme tout au long de sa plage de mouvement.
Les bourses sont généralement très minces. Peu de matériel est nécessaire pour isoler efficacement un joint. La couche externe du sac est une capsule solide, conçue pour empêcher la rupture, et l'intérieur est recouvert d'une membrane synoviale, un type de tissu qui comprend des cellules spécialisées appelées fibroblastes. Les fibroblastes sont des cellules qui sécrètent des matériaux fibreux et dans le cas des bourses, ils produisent du liquide synovial. Ce fluide a à peu près la texture des blancs d’œufs, un poids idéal pour un lubrifiant pour articulations. D'autres cellules à l'intérieur de la structure éliminent les contaminants qui pénètrent dans la bourse afin de la protéger de l'infection.
Parfois, la bourse s'enflamme dans un état appelé bursite. Lorsqu'il est irrité, les fibroblastes s'emballent et produisent un volume élevé de liquide synovial. Cela fait gonfler le sac. L'articulation devient raide et douloureuse car au lieu de réduire le frottement, la bourse gonflée exerce une pression sur l'articulation. Le repos peut permettre au gonflement de diminuer et des médicaments anti-inflammatoires sont parfois prescrits pour le réduire. D'autres techniques de traitement comprennent l'élévation de l'articulation et son glaçage.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire sur la bourse. Cela peut se produire lorsque le sac se déchire ou devient grossièrement enflé et enflammé. Certaines personnes souffrant d'arthrite développent une inflammation chronique de la bourse, ce qui entraîne des lésions articulaires. La chirurgie peut être utilisée pour remplacer une articulation ou pour traiter une déchirure. Il est souvent réalisé en arthroscopie, avec une caméra pour visualiser l’intérieur de l’articulation et de petites incisions pour introduire des outils.