Vad är en Bursa?

En bursa är en viktig del av anatomin i en led som är utformad för att minska friktionen så att fogen kan röra sig fritt, med minimal motstånd. Bursae tillåter kroppens leder att artikuleras upprepade gånger under hela livet samtidigt som de motstår tryck som påverkan från löpning eller drag i en led som kan orsakas vid tunga lyft. I människokroppen finns 160 bursae belägna på olika platser, allt från betydande leder i axlar och knä till de känsliga och mycket viktiga lederna i händer och fötter.

Termen "bursa" härrör från latin för "handväska." Dessa strukturer har formen av små vätskefyllda säckar. När elementen i en led, inklusive ben, brosk och ligament, artikuleras i en rörelse, istället för att gnugga mot varandra, gnuggar de mot bursa. Detta fördelar spänningen i ledrörelsen och begränsar också friktion, vilket gör att leden kan leda mycket smidigt och jämnt över hela sitt rörelserikt.

Vanligtvis är bursae väldigt tunna. Inte mycket material behövs för att isolera en fog effektivt. Det yttre lagret av säcken är en tuff kapsel, utformad för att förhindra brott, och det inre är fodrat med synovialmembran, en typ av vävnad som inkluderar specialiserade celler som kallas fibroblaster. Fibroblaster är celler som utsöndrar fibrösa material och för bursae producerar de synovialvätska. Denna vätska handlar om strukturen hos äggvita, en idealvikt för ett fettsmörjmedel. Andra celler i strukturen tar bort föroreningar som arbetar sig in i bursa för att skydda den från infektion.

Ibland blir bursan inflammerad i ett tillstånd som kallas bursit. När det är irriterat går fibroblasterna i överdriv och börjar producera en hög volym synovialvätska. Detta får säck att svälla. Skarven blir styv och smärtsam eftersom istället för att minska friktionen sätter den svullna bursan trycket på fogen. Vila kan tillåta att svullnaden sjunker och ibland kommer antiinflammatoriska läkemedel att förskrivas för att få svullnaden ner. Andra tekniker för behandling inkluderar höjning av leden och isbildning av den.

I vissa fall behövs kirurgi på bursa. Detta kan inträffa när säcken brister eller blir grovt svullnad och inflammerad. Vissa personer med artrit utvecklar kronisk inflammation i bursa och detta leder till skador i lederna. Kirurgi kan användas för att ersätta en led helt eller för att ta itu med en tår. Det utförs ofta artroskopiskt med en kamera för att se insidan av fogen och små snitt för att introducera verktyg.