Quel est le potentiel d'action du myocarde?
Le cœur repose sur une série de courants électriques à battre, régulés par les ions calcium, potassium et sodium. Le potentiel d’action myocardique fait référence aux membranes des cellules cardiaques subissant un processus appelé dépolarisation, lorsque des ions chargés négativement à l’intérieur d’une cellule se déplacent à travers la membrane cellulaire et que des ions positifs y pénètrent. Certains canaux ioniques qui permettent aux substances de passer entre et proche. Une fois qu'une cellule est dépolarisée, un seuil est atteint qui ouvre généralement des canaux pour les ions sodium, créant une charge positive à l'intérieur de la cellule. Au contraire, l'intérieur d'une cellule a une charge négative alors qu'il existe un potentiel de repos, qui est causé par un écoulement de potassium vers l'extérieur lorsque les canaux associés sont ouverts.
Le potentiel d'action du myocarde ne se produit pas seulement d'une cellule à l'autre, mais dans tout le cœur. La dépolarisation peut se produire dans toutes les régions entourant des cellules spécifiques. Un signal électrique continu peut être produit le long des fibres musculaires qui s'étendent à travers le cœur. Des fibres entières peuvent être dépolarisées à la fois, puis déclencher le même effet sur d’autres, ce qui se produit généralement sous la forme d’une onde.
Le potentiel d'action du myocarde comprend cinq phases. Lorsqu'une cellule est au repos et en état de dépolarisation, on dit souvent qu'elle est à la phase zéro. Le sodium pénètre dans les cellules jusqu’à ce qu’une certaine tension soit atteinte et le calcium commence également à s’écouler. Au cours de la première phase, le courant de sodium s’arrête, ce qui provoque généralement une repolarisation de la cellule. Le calcium continue à s'écouler pendant la phase deux, ce qui neutralise la perte de potassium car la tension reste continue.
La phase trois se caractérise par un arrêt du flux de calcium, mais le courant de potassium augmente jusqu'à ce que la cellule cardiaque entre dans un état de repos. Les niveaux de sodium et de potassium sont régulés en permanence. Une cellule reste au repos pendant la phase quatre jusqu'à ce qu'elle soit déclenchée par des signaux provenant d'autres cellules ou, dans certains cas, spontanément.
Les cellules du myocarde se contractent en quelques millisecondes. Entre les deux, les périodes réfractaires peuvent être classées comme absolues, c'est-à-dire quand les canaux sodiques et calciques restent ouverts. Les périodes réfractaires relatives sont lorsque les courants de potassium sont suffisants pour déclencher l'état de repos. La communication entre les cellules cardiaques, même avec un potentiel d’action myocardique, se produit sous forme de pulsations similaires aux impulsions nerveuses entre neurones.
Un réseau de nerfs et de nœuds traverse le cœur, qui comprend le nœud sino-auriculaire jouant le rôle de stimulateur cardiaque. Les muscles cardiaques peuvent parfois se dépolariser sans aucun signal du système nerveux général. Le nœud sino-auriculaire est souvent le point de départ de telles réactions. Diverses protéines du système nerveux peuvent également déclencher des signaux qui affectent le potentiel d’action du myocarde.