Quelle est la signification de l'extra-articulaire?
Extra-articulaire est un terme anatomique utilisé pour désigner les structures articulaires en dehors d'une articulation. Bien qu'il existe plusieurs classifications articulaires, les articulations sont généralement constituées des surfaces adjacentes de deux os articulés ou plus. Les articulations sont également séparées par des espaces intra-articulaires, qui contiennent du tissu conjonctif, du cartilage, une capsule articulaire remplie de liquide ou plusieurs de ces éléments. Enfin, l'espace extra-articulaire d'une articulation ne se trouve pas immédiatement entre les os mais à l'extérieur de l'articulation elle-même, souvent rempli de tissus mous comme des ligaments qui entourent l'articulation et maintiennent les os ensemble.
Les articulations mobiles du corps, comme celles des doigts, des épaules, des hanches et des genoux, sont appelées articulations synoviales. Celles-ci comportent généralement une cavité remplie de fluide et doublée de membrane dans l'espace intra-articulaire de l'articulation, appelée capsule articulaire, qui contient également du cartilage pour empêcher les os d'entrer en contact direct les uns avec les autres. La première couche à l'extérieur de la capsule articulaire fait partie des structures extra-articulaires et constitue une membrane fibreuse qui protège l'articulation. Cette membrane est composée en grande partie de fibres de collagène et d'élastine, une composition similaire à celle des ligaments.
Les ligaments se trouvent également dans l'espace extra-articulaire et peuvent être continus avec la membrane fibreuse entourant l'articulation. La fonction des ligaments est avant tout de maintenir les os ensemble et d'assurer la stabilité de l'articulation. Au niveau du genou, par exemple, une articulation ginglementmoïde ou charnière, les ligaments collatéraux s'étendent verticalement de part et d'autre de l'articulation et aident à la stabiliser contre les forces latérales exercées sur le genou, par exemple lorsqu'un joueur de football entre en collision avec le côté de la jambe d'un autre joueur.
De nombreuses articulations, y compris le genou, présentent plusieurs structures accessoires dans leur espace extra-articulaire. Un de ces tissus est la bourse. Comme des oreillers minuscules remplis de liquide synovial au lieu de plumes, les bourses sont situées à l'extérieur des articulations et réduisent les frottements entre les structures articulaires extérieures, comme entre l'os et le tendon musculaire qui les recouvre. Une autre structure articulaire accessoire est le coussinet adipeux, un coussin de tissu adipeux ou de graisse qui comble le vide entre les os adjacents, un trou similaire à un point faible d'une armure. Ce faisant, il aide à éliminer l'usure du cartilage articulaire, comme on le voit à l'articulation du genou située entre la rotule et le tibia de la jambe.
Les surfaces articulaires des os de l'articulation peuvent elles-mêmes être considérées comme des structures extra-articulaires. Ces surfaces peuvent être plates et proches les unes des autres pour permettre des mouvements de glissement, ou elles peuvent s'emboîter les unes dans les autres comme des pièces de puzzle et produire des mouvements dans plusieurs directions. Les tendons musculaires sont aussi parfois considérés comme des tissus extra-articulaires, car ils se croisent juste à l'extérieur des articulations et permettent un mouvement articulaire. Les tendons attachent le muscle à l'os et tirent sur l'os lorsque le muscle se contracte, provoquant le mouvement de l'articulation.