Qu'est-ce que l'inhibition plaquettaire?
L'inhibition plaquettaire est une action de certains médicaments. Il existe différents types d'inhibition plaquettaire pour différents besoins médicaux. Fondamentalement, les inhibiteurs de plaquettes limitent certaines fonctions des plaquettes, les agents de coagulation dans le sang. Ils sont principalement utilisés pour prévenir la thrombose ou la formation de caillots sanguins, prévenant ainsi les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Contrairement aux anticoagulants, qui empêchent également la coagulation du sang, les inhibiteurs de plaquettes sont efficaces dans les artères.
Les plaquettes sont l'un des trois composants principaux du sang, avec les globules rouges et les globules blancs. Les plaquettes sont responsables de l'hémostase ou de la cessation des saignements. L'hémostase comporte trois étapes: la vasoconstriction, au cours de laquelle le vaisseau sanguin se rétrécit pour réduire le flux sanguin; blocage d'une rupture dans la paroi du vaisseau sanguin par un bouchon plaquettaire; et la thrombose, ou la formation d'un caillot de sang qui maintiendra la plaie fermée jusqu'à sa guérison.
L'hémostase et les plaquettes jouent donc un rôle extrêmement important dans la réparation et la guérison des plaies. Sans eux, même des blessures mineures constitueraient un problème médical grave. Cependant, dans certaines conditions médicales, notamment les maladies cardiovasculaires, les plaquettes sont soit trop nombreuses, soit trop agressives, et peuvent entraîner la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Ceux-ci peuvent entraver la circulation sanguine et peuvent être extrêmement graves s’ils atteignent le cœur ou le cerveau, où ils peuvent respectivement provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
L’inhibition plaquettaire est utilisée pour prévenir deux affections: l’atteinte thrombotique cérébrovasculaire et l’atteinte cardiovasculaire thrombotique. Les patients à risque comprennent ceux souffrant d'hypertension, d'athérosclérose ou d'artères obstruées, ou ayant des antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Le risque médical majeur associé à la prise d'inhibiteurs plaquettaires est une hémorragie ou un saignement excessif, mais l'incidence de cette complication est relativement faible. Chez les patients prenant de l'aspirine à faible dose comme inhibiteur plaquettaire, par exemple, seulement un sur 800 souffrira d'un saignement important chaque année.
Parfois, les inhibiteurs plaquettaires sont pris régulièrement pour améliorer la santé cardiovasculaire, tandis que dans d'autres cas, ils sont brièvement utilisés à fortes doses pour faciliter la chirurgie ou dilater les vaisseaux sanguins pour traiter la douleur. L'aspirine à faible dose, qui peut être obtenue sans ordonnance, est généralement le traitement de première ligne pour le maintien de la santé cardiovasculaire. Les médicaments sur ordonnance pour l'inhibition plaquettaire incluent Plavix, Ticlid, Pletal et Persantine. D'autres inhibiteurs plaquettaires, appelés inhibiteurs de la glycoprotéine IIb / IIIa, sont administrés par voie intraveineuse pendant l'angioplastie, une intervention chirurgicale dans laquelle un vaisseau sanguin restreint est élargi de l'intérieur à l'aide d'un petit ballon. Ces médicaments utilisent l'inhibition plaquettaire pour prévenir une réaction de coagulation à la chirurgie, ce qui pourrait entraîner d'autres complications.