Che cos'è una Placenta Previa completa?
La placenta previa completa è una complicazione della gravidanza in cui la placenta cresce sopra l'apertura dell'utero. Può contribuire allo sviluppo di un'ulteriore complicazione, la placenta accreta, in cui la placenta si inserisce profondamente nella parete uterina e non espelle normalmente dopo il travaglio e il parto. Questa condizione può essere pericolosa e la paziente avrà bisogno di un attento monitoraggio durante la gravidanza per identificare eventuali complicazioni il prima possibile. Avrà anche bisogno di un taglio cesareo per il parto, poiché la posizione della placenta ostacolerebbe un parto vaginale.
Le cause della placenta previa completa non sono chiare. I pazienti con una storia di chirurgia uterina così come le nascite multiple sembrano essere maggiormente a rischio, ma possono comparire in qualsiasi gravidanza. I pazienti con questa condizione svilupperanno sanguinamento nella seconda metà della gravidanza. Alcuni possono anche individuare nel primo trimestre. Un'ecografia può mostrare la placenta fuori posizione e fornire informazioni sul grado della placenta previa; la placenta completa è un grado IV, il tipo più grave, perché copre completamente la cervice.
Le donne in gravidanza che sviluppano questa condizione possono aver bisogno di riposare per ridurre il rischio di complicanze della gravidanza e devono evitare una forte attività fisica, specialmente se l'emorragia è pesante. I loro ostetrici in genere raccomandano controlli regolari per monitorare la gravidanza e la placenta previa completa. Man mano che il feto cresce, il medico può anche fornire iniezioni di steroidi per favorire lo sviluppo polmonare. Se la placenta previa completa inizia a causare complicazioni, lo sviluppo precoce del polmone fetale renderà più sicuro il parto immediatamente, poiché il bambino sarà in grado di respirare più facilmente.
Man mano che la gravidanza avanza, il paziente dovrà scegliere una data di consegna per programmare un taglio cesareo per il parto. Il medico può aiutare con questo e consultare un calendario gestazionale per scoprire quando la gravidanza dovrebbe terminare. Potrebbe raccomandare un parto leggermente precoce in modo che il paziente non inizi il travaglio prima dell'intervento. Durante il parto chirurgico, il medico può anche staccare in sicurezza la placenta e fornire farmaci per incoraggiare l'utero a bloccarsi e prevenire l'emorragia.
Molti pazienti portano a termine con successo una gravidanza con completa placenta previa e non dovrebbero esserci complicazioni future per il bambino. I pazienti con una storia di questa condizione potrebbero voler discuterne con i loro medici quando pianificano una gravidanza o ricevono cure per una gravidanza. Non ci sono passi che un paziente può fare per prevenire una ricorrenza, ma essere consapevoli di una storia passata può consentire al medico di effettuare uno screening precoce e identificarlo il prima possibile.