Che cos'è la vestiboloplastica?

Vestiboloplastica si riferisce alla modifica chirurgica della cavità orale che potrebbe includere il miglioramento della membrana mucosa gengivale o della densità ossea o un ampio riarrangiamento dei tessuti. Le procedure chirurgiche generalmente comportano l'aumento dell'altezza e della larghezza della regione gengivale in preparazione per protesi dentarie o impianti orali. L'entità dell'intervento varia a seconda della quantità di perdita ossea sostenuta e delle dimensioni della superficie che richiede ricostruzione. La chirurgia per riparare l'area di estensione vestibolare si estende ovunque dall'esterno dei denti e delle gengive all'interno delle guance.

Le persone che indossano protesi generalmente notano che, nel tempo, gli apparecchi diventano sempre più larghi, di solito richiedono il ribasamento della piastra protesica o l'individuo a sottoporsi al refitting per nuove protesi. Sia che manchi un dente, i denti inferiori o superiori o un intero boccone di denti, le gengive e l'osso sottostante in genere si deteriorano. Dopo la perdita di ogni dente, il corpo riassorbe il tessuto osseo causando il restringimento. Anche le membrane e i tessuti che coprono l'osso diminuiscono. I chirurghi orali eseguono vestiboloplastica nel tentativo di sostituire queste perdite.

I chirurghi orali di solito eseguono vestiboloplastica in ambiente ospedaliero. La durata del soggiorno e il successivo tempo di recupero dipendono in gran parte dalla quantità di riparazione necessaria. Nei casi che coinvolgono principalmente il restringimento dei tessuti, i chirurghi generalmente incorporano il tessuto innestato, fornito dal paziente, per costruire e rafforzare la linea di cresta per il supporto di un impianto o di una placca protesica. I chirurghi di solito ottengono il tessuto rasandosi una fetta estremamente sottile di pelle dalla coscia, dal palato o dalle palpebre.

Quando si verifica una perdita ossea sostanziale, i medici di solito sostituiscono l'osso con un innesto osseo o un dispositivo sintetico. Innesti per questa procedura potrebbero comportare il prelievo di osso dall'anca del paziente. Nel caso in cui rimanga pochissimo osso o tessuto in grado di supportare adeguatamente qualsiasi tipo di apparecchio dentale, i chirurghi possono scegliere di apportare ampie modifiche.

Oltre ad aumentare semplicemente l'altezza e la larghezza delle ossa e delle gengive, i chirurghi potrebbero abbassare il pavimento o il tetto della bocca per ottenere più profondità tra la parte superiore della gomma e il solco, la cavità tra la guancia e la gomma. Anche i chirurghi orali fanno riferimento a questo tipo di vestiboloplastica come sulcoplastica. Durante questo intervento, i medici tagliano e abbassano i muscoli e i tessuti che attaccano la guancia al pavimento o al tetto della bocca e delle labbra.

Come in ogni procedura chirurgica, sono coinvolti numerosi rischi. Possono verificarsi sanguinamenti eccessivi, gonfiore e infezione. I tessuti potrebbero non guarire correttamente. Il tessuto nervoso e muscolare potrebbe subire danni permanenti con conseguente caduta o cedimento del viso.