Che cos'è una presentazione trasversale?
La presentazione trasversale o la bugia trasversale descrive la posizione di un bambino in utero quando giace lateralmente, orizzontalmente attraverso l'utero. Ciò si contrappone alla posizione di testa in giù che molti bambini assumono poche settimane prima della nascita o alla più complicata posizione in basso di un bambino in culatta. In entrambi i casi, il bambino è verticale e una nascita vaginale è un'opzione. Un feto potrebbe trovarsi in una di queste posizioni, inclusa la presentazione trasversale, per mesi prima della fine della gravidanza, ma al momento della nascita, la bugia trasversale di solito richiede un taglio cesareo. La nascita vaginale è generalmente ritenuta non sopravvivibile o possibile a meno che il feto non possa essere girato.
Esistono molte ragioni potenziali per cui può verificarsi una presentazione trasversale, sebbene non si tratti di un evento molto comune. Una nascita pre-termine a volte può comportare questa presentazione perché il bambino non ha semplicemente avuto il tempo sufficiente per spostarsi nella posizione capovolta. La previa placentare, in cui la placenta è bassa nell'utero, può alterare il posizionamento del bambino ed è più probabile che causi una bugia trasversale. A volte una malformazione dell'utero o qualsiasi tipo di insolito muro divisorio in esso può limitare il movimento e inibire la rotazione del feto.
Una gravidanza multipla è talvolta associata a un maggiore rischio di presentazione trasversale del bambino multiplo di secondo o di ordine superiore. Grandi quantità di liquido amniotico aumentano il rischio per questa condizione. Avere indebolito i muscoli addominali può anche rendere più facile per un feto presentarsi nella bugia trasversale.
Il posizionamento del bambino o dei bambini verso la fine della gravidanza è attentamente annotato durante gli esami prenatali. Se una gravidanza è prossima alla fine e un bambino è in una presentazione trasversale, i medici possono tentare di girare il bambino, a meno che non ci siano indicazioni chiare che ciò non funzionerà. Quando il parto pretermine o regolare si verifica spontaneamente, nella prima parte del travaglio si potrebbero tentare di trasformare anche il bambino, ma se questi tentativi non hanno esito positivo, il parto cesareo è molto importante.
Esiste un rischio per il sistema muscolare e scheletrico del bambino a causa della presentazione trasversale e, in molti casi, il bambino semplicemente non può entrare completamente nel canale del parto se è verticale. Ulteriori rischi includono complicazioni come il prolasso del cordone ombelicale e la privazione del feto di ossigeno, molto prima della nascita. Con l'accesso a una struttura medica qualificata, queste complicanze di una presentazione della menzogna trasversale possono essere evitate e la maggior parte dei bambini a termine in questa posizione vengono consegnati sani tramite cesareo. Dove non c'è accesso alle cure mediche, la situazione è pericolosa, soprattutto per il feto. Una presunta presentazione trasversale viene trattata al meglio con un sofisticato intervento medico per fornire risultati migliori per la madre e il bambino.