Qu'est-ce qu'une présentation transversale?
La présentation transversale ou le mensonge transversal décrit la position d'un bébé dans l'utérus lorsqu'il est couché sur le côté, horizontalement à travers l'utérus. Ceci est opposé à la position tête en bas que de nombreux bébés supposent quelques semaines avant la naissance ou à la position plus compliquée de la position arrière d’un enfant en position de siège. Dans les deux cas, le bébé est vertical et une naissance vaginale est une option. Un fœtus peut se trouver dans l'une de ces positions, y compris une présentation transversale, plusieurs mois avant la fin de la grossesse, mais au moment de la naissance, un mensonge transversal nécessite généralement une césarienne. La naissance vaginale est généralement considérée comme impossible à survivre ou possible à moins que le fœtus puisse être retourné.
La présentation transversale peut se produire pour de nombreuses raisons, bien que cela ne soit pas très courant. Une naissance prématurée peut parfois impliquer cette présentation parce que le bébé n’a tout simplement pas eu le temps de passer à la tête en bas. La previa placentaire, où le placenta est bas dans l'utérus, peut modifier la position du bébé et est plus susceptible de provoquer un mensonge transverse. Parfois, une malformation de l’utérus, ou tout type de cloison inhabituel, peut limiter les mouvements et empêcher le fœtus de tourner.
Une grossesse multiple est parfois associée à un risque plus élevé de présentation transversale du deuxième ou des bébés multiples d'ordre supérieur. De grandes quantités de liquide amniotique augmentent le risque de cette affection. Avoir des muscles abdominaux affaiblis peut également aider le fœtus à présenter un mensonge transversal.
Le positionnement du ou des bébés vers la fin de la grossesse est soigneusement noté lors des examens prénataux. Si la grossesse touche à sa fin et que le bébé est en position transversale, les médecins peuvent tenter de le faire tourner, à moins d'indication claire que cela ne fonctionnera pas. Lorsque le travail prématuré ou régulier se produit spontanément, des tentatives peuvent être faites au début du travail pour transformer le bébé également, mais si ces tentatives échouent, l'accouchement par césarienne est très important.
Le système musculaire et squelettique du bébé présente un risque en raison d'une présentation transversale et, dans de nombreux cas, le bébé ne peut tout simplement pas pénétrer complètement dans le canal de naissance s'il est vertical. Des risques supplémentaires incluent des complications telles que la prolapsus du cordon ombilical et la privation d'oxygène du fœtus, bien avant la naissance. Grâce à l'accès à un établissement médical qualifié, ces complications liées à la présentation d'un mensonge transversal peuvent être évitées et la plupart des bébés nés à terme dans cette position sont livrés en bonne santé par césarienne. Là où il n’ya pas d’accès aux soins médicaux, la situation est dangereuse, surtout pour le fœtus. Une présentation transversale présumée est mieux traitée avec une intervention médicale sophistiquée afin d’obtenir de meilleurs résultats pour la mère et l’enfant.