Quels sont les différents types de contusion?
L'un des types de blessure les plus courants est une ecchymose, ou contusion. Cette blessure est généralement causée par un traumatisme contondant qui casse les vaisseaux sanguins et permet au sang de s'échapper. Le sang accumulé est visible à travers la peau sous la forme d'une ecchymose. Il existe quatre principaux types de contusion: sous-cutanée, musculaire et périostée.
Une ecchymose sous-cutanée se forme juste sous la surface de la peau. Ce type de contusion peut être causé par une chute, être frappé par un objet ou heurter quelque chose. Les ecchymoses sous-cutanées sont parmi les plus rapides à disparaître, mais peuvent rester visibles jusqu'à deux semaines.
Les ecchymoses peuvent aller plus profondément dans le corps et affecter les muscles. Une contusion musculaire peut être classée comme intramusculaire ou intermusculaire. Les contusions intramusculaires sont moins susceptibles de provoquer des ecchymoses visibles, dans la mesure où elles impliquent uniquement une déchirure du muscle. Dans une ecchymose intermusculaire, le muscle et la gaine qui l'entoure sont déchirés. La guérison d'une contusion intermusculaire est généralement plus rapide, car le sang peut s'échapper par la déchirure de la gaine musculaire plutôt que de s'accumuler à l'intérieur du muscle lui-même.
Le type d'ecchymose le plus profond est une contusion périostée ou une ecchymose osseuse. Cette blessure pénètre jusque dans l'os, provoquant un gonflement et une douleur. Un gonflement entre l'os et son enveloppe, le périoste, peut persister longtemps en raison du manque de circulation. La contusion périostée est généralement le type d'ecchymose le plus douloureux et le plus durable.
Dans la plupart des cas, une contusion peut être traitée en suivant l’acronyme RICE, qui signifie repos, glace, compression et élévation. Les patients ne doivent pas abuser de la partie meurtrie du corps pour favoriser la guérison. La glace peut être utile pour limiter l’enflure, mais ne devrait jamais être appliquée directement sur la peau. Les blocs de glace ou les cubes enveloppés dans des serviettes sont préférables. La compression ou l'enveloppement d'un bandage dans la zone meurtrie doit être effectué avec précaution afin de ne pas envelopper si étroitement que la circulation sanguine est coupée. Élever la blessure au-dessus du cœur peut réduire la quantité de sang qui s'accumule dans la région et par conséquent minimiser l'enflure et la taille de l'ecchymose.
Les personnes atteintes de certains troubles de la coagulation, tels que l'hémophilie, et celles qui prennent des médicaments pour éclaircir le sang ont plus de risques de développer des contusions. Ces patients doivent surveiller toutes les ecchymoses de près, car un gonflement important peut indiquer une perte de sang excessive. Toute personne qui constate une augmentation des ecchymoses inexpliquées doit en informer son médecin, qui peut alors prescrire des tests pour éliminer les troubles de saignement. Les ecchymoses qui ne guérissent pas dans les deux semaines, grossissent ou deviennent plus douloureuses doivent également être signalées au médecin du patient pour un examen éventuel afin d'éliminer les blessures plus graves.