Wat is een transversale presentatie?
Transversale presentatie of transversale leugen beschrijft de positie van een baby in de baarmoeder wanneer deze zijwaarts ligt, horizontaal over de baarmoeder. Dit is in tegenstelling tot de positie van het hoofd naar beneden die veel baby's een paar weken voor de geboorte aannemen of de meer gecompliceerde positie van een kind in stuitligging. In beide gevallen is de baby verticaal en is een vaginale geboorte een optie. Een foetus kan zich in een van deze posities bevinden, inclusief transversale presentatie, maanden voor het einde van de zwangerschap, maar op het punt van geboorte vereist transversale leugen meestal een c-sectie. Vaginale geboorte wordt over het algemeen niet overleefd of mogelijk geacht, tenzij de foetus kan worden gedraaid.
Er zijn veel mogelijke redenen waarom transversale presentatie kan optreden, hoewel dit niet zo vaak voorkomt. Een pre-term geboorte kan soms deze presentatie inhouden omdat de baby gewoon niet voldoende tijd heeft gehad om naar de hoofd naar beneden positie te bewegen. Placenta previa, waarbij de placenta laag in de baarmoeder is, kan de positionering van de baby veranderen en heeft meer kans op transversale leugens. Soms kan een misvorming van de baarmoeder of elk type ongebruikelijke scheidingswand erin de beweging beperken en het draaien van de foetus belemmeren.
Een meervoudige zwangerschap wordt soms geassocieerd met een groter risico op transversale presentatie van de tweede of hogere orde meerdere baby's. Grote hoeveelheden vruchtwater verhogen het risico voor deze aandoening. Het hebben van verzwakte buikspieren kan het ook gemakkelijker maken voor een foetus om zich in dwarsligging te presenteren.
De positionering van de baby of baby's tegen het einde van de zwangerschap wordt zorgvuldig genoteerd tijdens prenatale onderzoeken. Als een zwangerschap bijna ten einde is en een baby in transversale presentatie is, kunnen artsen proberen de baby te keren, tenzij er duidelijke aanwijzingen zijn dat dit niet zal werken. Wanneer vroegtijdige of regelmatige bevalling spontaan plaatsvindt, kunnen in het begin van de bevalling pogingen worden gedaan om de baby ook te keren, maar als deze pogingen niet succesvol zijn, is de levering van c-secties erg belangrijk.
Er is een risico voor het spier- en skeletstelsel van de baby door transversale presentatie, en in veel gevallen kan de baby gewoon niet volledig het geboortekanaal ingaan als deze verticaal is. Bijkomende risico's zijn complicaties zoals de proliferatie van de navelstreng en het beroven van de foetus van zuurstof, lang voordat de geboorte zou plaatsvinden. Met toegang tot een gekwalificeerde medische faciliteit, kunnen deze complicaties van een transversale leugenpresentatie worden vermeden en worden de meeste voldragen baby's in deze positie gezond geleverd via c-sectie. Wanneer er geen toegang is tot medische zorg, is de situatie gevaarlijk, meestal voor de foetus. Een vermoedelijke transversale presentatie kan het beste worden behandeld met geavanceerde medische interventie om betere resultaten voor de moeder en het kind te bieden.