Co je to příčná prezentace?

Příčná prezentace nebo příčná lež popisuje polohu dítěte v děloze, když leží bokem, vodorovně přes dělohu. To je v rozporu s polohou hlavy dolů, kterou mnoho dětí předpokládá několik týdnů před narozením nebo složitější zadní polohou dítěte v závěru. V obou případech je dítě svislé a možnost vaginálního porodu. Plod může být na kterékoli z těchto pozic, včetně příčné prezentace, po měsíce před koncem těhotenství, ale v okamžiku narození vyžaduje příčná lež obvykle c-řez. Vaginální porod je obecně považován za nepřežitelný nebo možný, pokud plod nelze otočit.

Existuje mnoho možných důvodů, proč může dojít k příčné prezentaci, i když se nejedná o velmi častý výskyt. Toto předčasné narození může někdy zahrnovat tuto prezentaci, protože dítě prostě nemělo dostatečný čas na to, aby se přesunulo do polohy hlavy dolů. Placentární previa, kde je placenta nízká v děloze, může změnit polohu dítěte a je pravděpodobnější, že způsobí příčnou lež. Někdy může malformace dělohy nebo jakýkoli typ neobvyklé dělící stěny v ní omezit pohyb a zabránit otáčení plodu.

Vícečetné těhotenství je někdy spojeno s větším rizikem příčné prezentace více dětí druhého nebo vyššího řádu. Velké množství plodové vody zvyšuje riziko tohoto stavu. Oslabení břišních svalů může plodu také usnadnit přítomnost v příčné lži.

Při prenatálním vyšetření je pečlivě zaznamenáno umístění dítěte nebo dítěte na konci těhotenství. Pokud se těhotenství blíží ke konci a dítě je v příčném podání, mohou se lékaři pokusit dítě otáčet, pokud není zřejmé, že to nebude fungovat. Pokud dojde k předčasné nebo pravidelné porodu spontánně, může se v rané fázi porodu pokusit otáčet i dítě, ale pokud tyto pokusy nejsou úspěšné, je velmi důležité dodání v řezu.

Existuje riziko pro svalový a kosterní systém dítěte z příčné prezentace a v mnoha případech nemůže dítě jednoduše vstoupit do porodního kanálu, pokud je svislé. Mezi další rizika patří komplikace, jako je prolaps pupeční šňůry a zbavení plodu kyslíku, dlouho před porodem. S přístupem do kvalifikovaného zdravotnického zařízení se těmto komplikacím v příčném lži lze vyhnout a většina dětí v této pozici je v této poloze zdravě doručena do sekce c. Tam, kde není přístup k lékařské péči, je situace nebezpečná, hlavně u plodu. Předpokládaná příčná prezentace se nejlépe léčí sofistikovaným lékařským zákrokem, aby matce a dítěti bylo dosaženo lepších výsledků.