Che cos'è la gestione del sangue del paziente?
La gestione del sangue dei pazienti è un programma poliedrico che mira a ridurre o eliminare la necessità per i pazienti di sottoporsi a trasfusioni di sangue. L'attenzione si concentra su tutti i pazienti sottoposti a intervento chirurgico, con la consapevolezza che coloro che già soffrono di anemia tendono ad essere più a rischio di trasfusione. Un team di gestione del sangue valuterà e formulerà un piano per le esigenze specifiche di ogni individuo prima e dopo l'intervento chirurgico. Il piano include tecniche mediche per evitare la perdita di sangue, prodotti farmaceutici e analisi di laboratorio. Questo approccio di gestione copre anche tutti gli aspetti relativi alla valutazione del paziente, al reale processo decisionale che porta a raccomandare una trasfusione di sangue.
Il programma affronta una serie di problemi che includono la conservazione delle risorse ematiche, la riduzione al minimo dell'uso non necessario del sangue, la riduzione del tempo trascorso in ospedale e la presa in considerazione dei costi per il paziente e la struttura medica. I farmacisti sono una componente cruciale dei programmi di gestione del sangue dei pazienti e spesso forniscono consigli sui farmaci appropriati da utilizzare per limitare la necessità di una trasfusione di sangue allogenica. Questa procedura, che è essenzialmente sangue donato da più donatori anonimi, può essere costosa, che è solo una delle preoccupazioni della comunità medica.
La gestione del sangue del paziente è un aspetto importante durante tutto il ciclo perioperatorio. Questo si riferisce al tempo generale che un determinato paziente trascorre nell'ambiente ospedaliero e comprende i tempi di ricovero, chirurgia e recupero. Per massimizzare e perfezionare i propri sforzi, i team di gestione del sangue dei pazienti si adoperano per garantire che i pazienti anemici siano adeguatamente diagnosticati e forniti con le quantità appropriate e adeguate di sangue sostitutivo, se necessario. Il team continua a seguire il paziente post-intervento chirurgico per garantire che il loro esame del sangue rimanga normale. I pazienti sono in genere sottoposti a screening per l'anemia almeno un mese prima dell'intervento, in modo che la gestione del sangue possa prendere altre disposizioni.
Il sangue donato a scopo trasfusionale a volte comporta il rischio di essere infetto. Questa è una parte vitale della gestione del sangue del paziente per garantire che queste malattie non entrino nel processo trasfusionale e, in definitiva, nel paziente. Virus come l'epatite, il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e il virus del Nilo occidentale sono solo alcuni dei candidati potenzialmente mortali che potrebbero farsi strada nelle banche del sangue allogeniche. Gli studi hanno dimostrato che, sebbene le trasfusioni di sangue allogenico indubbiamente salvino molte vite, sono anche legate all'aumento dei decessi e alle complicazioni mediche. Per questo motivo, il team di gestione del sangue ha il compito di essere particolarmente vigile durante il processo di screening delle donazioni.