Qual è la connessione tra aspirina e acufene?
La connessione tra aspirina e acufene, o un ronzio persistente nell'orecchio, è chiara con alte dosi di aspirina, assunte per lunghi periodi di tempo, aumentando notevolmente le possibilità di sviluppare l'acufene. Inoltre, quando un paziente ha un problema preesistente con l'acufene e sta assumendo alte dosi di aspirina, aumenta la possibilità di sviluppare l'acufene e diminuisce il tempo necessario per l'acufene. La relazione tra aspirina e acufene deriva dall'ototossicità dell'aspirina o dalla sua capacità di causare danni ai nervi o alle strutture nell'orecchio. In genere, il modo migliore per evitare gli effetti dannosi di aspirina e acufene è monitorare i livelli ematici di aspirina, mantenere le dosi più basse possibili o passare a un altro antidolorifico che non ha effetti collaterali ototossici. Per la maggior parte delle persone, una volta che l'aspirina è stata fermata, l'acufene svanirà.
L'uso di aspirina e acufene diventa un problema quando sono necessarie alte dosi di aspirina per un lungo periodo di tempo per trattare, ad esempio, l'artrite reumatoide o forti mal di testa. Basse dosi di aspirina utilizzate per ridurre il rischio di infarto e ictus causeranno molto raramente l'acufene, se non del tutto. Un'eccezione a ciò è quando un paziente ha un problema preesistente con l'acufene. In questo caso, il paziente può essere più soggetto al ritorno dell'acufene o l'aspirina può intensificare la condizione attuale. In questa situazione, il paziente deve discutere la sua storia di acufene con il suo medico prima di utilizzare la terapia con aspirina per ridurre il rischio di infarti o ictus.
Non è noto il modo in cui l'aspirina provoca l'acufene. Si presume che gli effetti ototossici dell'aspirina siano metabolici o concentrati sui processi biochimici subcellulari piuttosto che causare danni strutturali all'architettura dell'orecchio interno. Questo può essere il motivo per cui, quando la terapia con aspirina viene interrotta o ridotta in modo significativo, le cellule si riprendono e l'acufene si attenua.
I modi migliori per evitare l'impatto dannoso dell'aspirina e dell'acufene sono di mantenere le dosi di aspirina il più basse possibile e limitare la quantità di tempo necessaria per assumere alte dosi di aspirina. Potrebbe anche essere necessario testare periodicamente i livelli di aspirina nel sangue per determinare una dose sicura. I pazienti devono anche essere avvisati di interrompere l'uso dell'aspirina al primo segno di acufene. La migliore alternativa, tuttavia, è evitare l'uso di alte dosi di aspirina per lunghi periodi di tempo usando qualche altro antidolorifico che non ha effetti collaterali ototossici.