Che cos'è un'inversione di colostomia?
Una colostomia è una procedura che reindirizza il colon a un'apertura nell'addome, in cui le feci vengono raccolte in una borsa esterna. In alcuni casi, una colostomia è solo una necessità temporanea e, una volta migliorate le condizioni del paziente, può essere eseguita un'inversione di colostomia. Questo intervento ricollega il colon al retto.
Esistono numerose ragioni per eseguire una procedura di colostomia, che vanno da condizioni a breve termine come lesioni intestinali a malattie in corso che causano un costante blocco intestinale. Le colostomie a breve termine sono spesso eseguite in modo tale da poter essere più facilmente chiuse durante un'inversione di colostomia. Una tecnica, chiamata ileostomia ad anello, tira entrambe le estremità dell'intestino attraverso l'apertura. Durante l'inversione della colostomia, il chirurgo può ricollegare le due estremità all'esterno del corpo, spingerle attraverso l'apertura e ricucire la ferita.
Altri tipi di colostomie possono richiedere un intervento chirurgico più invasivo per invertire. In genere, è possibile utilizzare una procedura laparoscopica, che consente al chirurgo di eseguire diversi piccoli tagli anziché una singola, grande incisione, e ricollegare il colon all'interno del corpo attraverso l'assistenza della telecamera all'estremità del tubo laparoscopico. In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico aperto, in cui il chirurgo esegue un'incisione abbastanza grande da raggiungere e ricollegare il colon senza assistenza tecnologica come le immagini guidate.
È molto importante che i pazienti seguano tutte le istruzioni preoperatorie per l'inversione della colostomia, specialmente se è richiesto il digiuno. A seconda della procedura e delle preferenze del chirurgo, ai pazienti potrebbe essere richiesto di evitare cibo o bevande per un certo periodo di tempo prima dell'intervento. Alcune procedure possono anche richiedere tecniche di pulizia dell'intestino, come bere un liquido speciale progettato per lavare l'intestino. Seguire attentamente queste istruzioni riduce il rischio di complicanze durante e dopo l'intervento chirurgico.
Gli effetti collaterali di un'inversione di colostomia possono verificarsi anche se il paziente segue tutte le istruzioni e l'intervento chirurgico procede senza intoppi. La perdita del controllo intestinale per diversi giorni dopo la procedura è una delle complicazioni più comuni, ma in genere si risolve da sola senza intervento medico. I pazienti possono essere istruiti ad eseguire esercizi speciali per aiutare a rafforzare la capacità di controllare i movimenti intestinali.
Sebbene i benefici spesso superino i rischi, ci sono alcune complicazioni potenzialmente gravi che possono verificarsi dopo un'inversione della colostomia. Il gonfiore addominale interno può causare costrizione all'interno dell'intestino. I pazienti devono allertare immediatamente il proprio chirurgo in caso di gonfiore o nausea e vomito gravi. L'infezione è sempre un rischio con qualsiasi tipo di intervento chirurgico, così come le complicazioni derivanti dall'uso dell'anestesia. Seguire attentamente tutte le istruzioni post-operatorie e avvisare il chirurgo se compaiono sintomi anormali può aiutare a ridurre il rischio di complicanze.