Qu'est-ce qu'une inversion de colostomie?
Une colostomie est une procédure qui redirige le côlon vers une ouverture de l'abdomen, où les selles sont recueillies dans un sac externe. Dans certains cas, une colostomie n'est qu'une nécessité temporaire et, une fois que l'état du patient s'améliore, une inversion de colostomie peut être effectuée. Cette opération rattache le côlon au rectum.
Il existe de nombreuses raisons pour effectuer une procédure de colostomie, allant de conditions à court terme telles que des lésions intestinales aux maladies en cours qui provoquent un blocage intestinal constant. Les colostomies à court terme sont souvent réalisées de telle sorte qu'elles puissent être plus facilement fermées lors d'une inversion de colostomie. Une technique, appelée iléostomie en boucle, tire les deux extrémités de l'intestin à travers l'ouverture. Au cours de l'inversion de colostomie, le chirurgien peut rattacher les deux extrémités à l'extérieur du corps, les pousser à travers l'ouverture et coudre la plaie.
D'autres types de colostomies peuvent nécessiter une intervention chirurgicale plus invasive. En règle générale, une procédure laparoscopique peut être utilisée, permettant au chirurgien de faire plusieurs petites coupures plutôt qu'une seule grande incision et de rattacher le côlon à l'intérieur du corps grâce à l'assistance de la caméra située à l'extrémité du tube laparoscopique. Dans certains cas, une intervention chirurgicale à ciel ouvert peut être nécessaire, dans laquelle le chirurgien fait une incision assez grande pour atteindre et rattacher le côlon sans assistance technologique telle qu'une imagerie guidée.
Il est très important que les patients suivent toutes les instructions préopératoires pour l'inversion de colostomie, en particulier si un jeûne est nécessaire. Selon la procédure et les préférences du chirurgien, les patients peuvent être amenés à éviter de manger ou de boire pendant un certain temps avant la chirurgie. Certaines procédures peuvent également nécessiter des techniques de nettoyage des intestins, telles que la consommation d'un liquide spécial conçu pour rincer les intestins. Le respect de ces instructions réduit soigneusement le risque de complications pendant et après la chirurgie.
Les effets secondaires d’une inversion de colostomie peuvent se produire même si le patient suit toutes les instructions et si la chirurgie se déroule sans encombre. La perte de contrôle de l'intestin pendant plusieurs jours après la procédure est l'une des complications les plus courantes, mais elle disparaît généralement d'elle-même sans intervention médicale. Les patients peuvent être invités à effectuer des exercices spéciaux pour renforcer leur capacité à contrôler les selles.
Bien que les avantages l'emportent souvent sur les risques, certaines complications potentiellement sérieuses peuvent survenir après une inversion de colostomie. Un gonflement abdominal interne peut provoquer une constriction de l'intestin. Les patients doivent immédiatement alerter leur chirurgien s’ils remarquent un gonflement, des nausées et des vomissements graves. L'infection est toujours un risque avec n'importe quel type de chirurgie, de même que les complications résultant de l'utilisation de l'anesthésie. Suivre attentivement toutes les instructions postopératoires et alerter le chirurgien en cas d'apparition de symptômes anormaux peut contribuer à réduire le risque de complications.