人工肛門の反転とは何ですか？

人工肛門造設術とは、結腸を腹部の開口部にリダイレクトし、そこから便を外部の袋に集める手順です。 場合によっては、人工肛門造設は一時的な必要性にすぎず、患者の状態が改善すると、人工肛門造設の逆転が行われる場合があります。 この手術は結腸を直腸に再付着させます。

人工肛門造設術を行う理由は数多くあり、腸の損傷などの短期的な状態から、継続的な腸閉塞を引き起こす進行中の病気までさまざまです。 短期のコロストミーは、多くの場合、人工肛門造設の反転中により簡単に閉じることができるように行われます。 ループ回腸造tomy術と呼ばれる1つの手法では、腸の両端を開口部から引き出します。 人工肛門造設術の反転中、外科医は身体の外側の2つの端部を再び取り付け、開口部に押し込み、傷口を縫い合わせることができます。

他のタイプのコロストミーでは、逆行するにはより侵襲的な手術が必要になる場合があります。 通常、腹腔鏡手術を使用して、外科医が単一の大きな切開ではなくいくつかの小さな切開を行い、腹腔鏡チューブの端にあるカメラの助けを借りて体内に結腸を再び取り付けることができます。 場合によっては、外科医が誘導画像などの技術的支援なしで結腸に到達して再付着するのに十分な大きさの切開を行う開放手術が必要になる場合があります。

特に絶食が必要な場合は、人工肛門造設術の術前のすべての指示に従うことが非常に重要です。 手順と外科医の好みに応じて、患者は手術前の一定の時間、飲食を避けなければならない場合があります。 一部の手順では、腸を洗浄するために設計された特別な液体を飲むなど、腸の洗浄技術も必要になる場合があります。 これらの指示に従うことで、手術中および手術後の合併症のリスクを注意深く減らすことができます。

人工肛門造設術の逆転の副作用は、患者がすべての指示に従い、手術がスムーズに進んだ場合でも発生する可能性があります。 処置後の数日間の腸制御の喪失は最も一般的な合併症の1つですが、通常は医学的介入なしで自然に解決します。 患者は、排便を制御する能力を強化するために特別な運動を行うように指示される場合があります。

多くの場合、利点はリスクを上回りますが、人工肛門造設術の逆転後に発生する可能性のある深刻な合併症がいくつかあります。 内腹部の腫れは、腸内の狭窄を引き起こす可能性があります。 腫れに気付いた場合、または激しい吐き気と嘔吐を経験した場合、患者はすぐに外科医に警告する必要があります。 麻酔の使用に起因する合併症と同様に、感染はあらゆる種類の手術で常にリスクです。 術後のすべての指示を注意深く守り、異常な症状が現れた場合は外科医に警告することで、合併症のリスクを減らすことができます。