薬剤耐性の原因は何ですか？

結核、HIV / AIDS、マラリア、細菌感染、下痢性疾患を含むいくつかの主要な感染症における薬剤耐性の出現は、1990年代に世界的な脅威として認識されるようになりました。 1990年代の終わりには、さまざまな感染症の薬剤耐性も一面のニュースになり始め、市民が問題に気づき、薬剤耐性の根本原因のいくつかの理由を示唆しました。 薬剤耐性は、微生物が医学的治療に対する防御的防御を進化させるときに発生するため、異なる治療アプローチが必要です。

ある程度まで、薬剤耐性は微生物進化の自然なステップであり、多くの感染症は高度に適応可能であり、新しい、時には危険な形態に容易に変異することができます。 しかし、人間の行動は薬物耐性のペースを急速に加速させました。 その結果、いくつかの国が公衆衛生の危機に直面しており、多くの微生物が複数の種類の薬物に耐性を示しています。 感染症の多剤耐性株は深刻な問題であり、アメリカのきれいな病院からロシアの衰退した診療所まで、世界中のあらゆる場所で発見されています。

薬剤耐性は、低レベルの抗生物質または治療への曝露によって引き起こされます。 その結果、感染の原因となる微生物のほとんどが殺されますが、すべてではありません。 残りの微生物は薬に対してある程度の自然免疫を持ち、簡単に殺された兄弟たちと競争せずに引き継ぐことができ、感染を拡大して他の人に広めます。 抗生物質防御の最初の行が失敗すると、医師は別の薬を処方せざるを得なくなります。これは通常、より高価です。 耐性がこの薬に進化すると、さらに別の薬が処方されます。 場合によっては、微生物は医学の能力を超えて進化し、致命的な感染をもたらします。

最初の世界での薬剤耐性の最も一般的な原因は、抗生物質で動物を治療することです。 食料用に生産されたほとんどの動物は肥育場で飼育されており、そこでは四分の一近くで多くの動物にさらされると感染の可能性が高まります。 その結果、飼料動物には予防的な抗生物質が与えられ、しばしば偶然に適用されます。 多くの農民は実際に薬剤耐性菌を繁殖させており、それらは包装されて肉と一緒に販売され、消費者に渡されます。

薬剤耐性は、抗生物質のコースを完了できないこと、および抗生物質の過剰処方によっても引き起こされます。 感染症の治療を求めるときは、常に抗生物質が適切であることを確認してください。 患者は、気分が良くなったとしても、常に処方薬のコースを終了する必要があります。 特に最初の世界では、抗生物質は頻繁に不必要に処方されます。 一部の市民は、抗生物質を違法に購入し、それらを誤って使用して、免疫系によって簡単に撃退される可能性のある軽度の感染症を治療しています。

世界の他の地域では、薬物耐性は、信頼できない薬物へのアクセスと不完全なコースの組み合わせによって引き起こされます。 患者は治療中にいくつかの異なる抗生物質を切り替えて、特に病院や診療所の環境で他の人に簡単に伝染する可能性のある新しい多剤耐性感染を効果的に作り出します。 多くの場合、患者は明確に特定されておらず、不純物や安全でない成分を含んでいる闇市場の薬を購入します。

深刻な問題における薬物耐性、および世界保健機関などのいくつかの組織は、より具体的な薬物プロトコルを実装し、それらを世界的に信頼できる安全な薬物へのアクセスと組み合わせる必要性を認識しています。 たとえば、21世紀の変わり目に、世界の結核の100％が少なくとも1つの薬物に耐性を示し、驚くべき25％の結核株が4つ以上の薬物に耐性を示しました。 抗生物質は、医療専門家の監督なしに使用してはならず、常に指示どおりに使用して、薬物耐性微生物の増加に寄与しないようにする必要があります。