Co způsobuje lékovou rezistenci?

Výskyt rezistence na léky u několika závažných infekčních chorob, včetně tuberkulózy, HIV / AIDS, malárie, bakteriálních infekcí a průjmových onemocnění, byl v 90. letech 20. století považován za globální hrozbu. Na konci 90. let začaly rezistence na léčiva u různých infekčních nemocí přinášet novinky na titulní straně, zvyšovaly povědomí občanů o problému a navrhovaly několik důvodů pro kořenovou příčinu rezistence na drogy. K rezistenci na léčiva dochází, když se u mikrobu vyvine ochranná obrana proti lékařskému ošetření, a proto vyžaduje odlišný přístup k léčbě.

Do určité míry je rezistence na léčiva přirozeným krokem v mikrobiální evoluci, přičemž mnoho infekčních chorob je vysoce přizpůsobivých a snadno schopných mutovat do nových a někdy nebezpečných forem. Lidské chování však rychle zrychlilo tempo lékové rezistence. Několik národů v důsledku toho čelí krizím v oblasti veřejného zdraví, přičemž mnoho mikrobů je rezistentních na různé typy drog. Kmeny infekčních nemocí odolné vůči více léčivům jsou vážným problémem a byly nalezeny v každém rohu světa od neposkvrněných amerických nemocnic po rozpadající se kliniky Ruska.

Rezistence na léčivo je způsobena expozicí nízkým hladinám antibiotika nebo léčení. V důsledku toho je většina mikrobů způsobujících infekci usmrcena, ale ne všechno. Zbývající mikroby mají vůči lékům určitou přirozenou imunitu a bez konkurence svých snadno zabitých bratří mohou převzít, rozšířit infekci a rozšířit ji na další jednotlivce. Když selže první linie antibiotické obrany, jsou lékaři nuceni předepsat další lék, který je obvykle dražší. Pokud se u tohoto léku vyvine rezistence, bude předepsán další. V některých případech se mikroby vyvinuly mimo možnosti medicíny, což mělo za následek smrtící infekci.

Nejčastější příčinou rezistence na léky v prvním světě je léčba zvířat antibiotiky. Většina zvířat produkovaných pro výživu se chová v krmivech, kde blízkost a vystavení velkému počtu zvířat zvyšuje možnost infekce. Výsledkem je, že krmeným zvířatům jsou podávána profylaktická antibiotika, která se často používají náhodně. Mnoho farmářů ve skutečnosti chová bakterie odolné vůči drogám, které se spolu s masem zabalí a prodají a předají spotřebitelům.

Rezistence na léčiva je také způsobena tím, že se nedokončí antibiotika a předepisuje se antibiotika. Při vyhledávání lékařské infekce vždy zkontrolujte, zda jsou antibiotika vhodná. Pacienti by měli vždy dokončit průběh předepsané medikace, i když se začnou cítit lépe. Zejména v prvním světě jsou antibiotika těžce a často zbytečně předepisována. Někteří občané nelegálně nakupují antibiotika a používají je nesprávně k léčbě menších infekcí, které by imunitní systém snadno mohl odbourat.

V jiných částech světa je rezistence na léčiva způsobena nespolehlivým přístupem k drogám ve spojení s neúplnými kurzy. Pacienti mohou v průběhu léčby přepínat mezi několika různými antibiotiky a účinně tak vytvářet novou infekci odolnou vůči více léčivům, kterou lze snadno předat ostatním, zejména v nemocničním nebo klinickém prostředí. V mnoha případech si budou pacienti kupovat léky na černém trhu, které nejsou jasně identifikovány a mohou obsahovat nečistoty nebo nebezpečné složky.

Rezistence na léčiva ve vážném problému a několik organizací, jako je Světová zdravotnická organizace, uznalo, že je třeba zavést konkrétnější protidrogové protokoly a jejich párování s přístupem ke spolehlivým a bezpečným drogám po celém světě. Například na přelomu 21. a 20. století bylo 100% světové tuberkulózy rezistentní vůči alespoň jednomu léčivu a ohromujících 25% kmenů tuberkulózy bylo rezistentních ke čtyřem nebo více drogám. Antibiotika by se neměla používat bez dozoru zdravotnického pracovníka a měla by být vždy používána podle pokynů, aby se zabránilo přispívání k růstu mikrobů rezistentních na léčiva.