Quelles sont les causes de la résistance aux médicaments?
L’émergence de la pharmacorésistance dans plusieurs grandes maladies infectieuses, notamment la tuberculose, le VIH / sida, le paludisme, les infections bactériennes et les maladies diarrhéiques, a commencé à être reconnue comme une menace mondiale dans les années 90. À la fin des années 90, la pharmacorésistance dans diverses maladies infectieuses a également commencé à faire la une des journaux, sensibilisant davantage les citoyens au problème et suggérant plusieurs raisons de la cause fondamentale de la pharmacorésistance. La pharmacorésistance se produit lorsqu'un microbe développe une défense protectrice contre un traitement médical et nécessite donc une approche thérapeutique différente.
Dans une certaine mesure, la pharmacorésistance est une étape naturelle de l'évolution microbienne, de nombreuses maladies infectieuses étant très adaptables et capables de se transformer en de nouvelles formes parfois dangereuses. Cependant, les comportements humains ont rapidement accéléré le rythme de la pharmacorésistance. En conséquence, plusieurs pays font face à des crises de santé publique, de nombreux microbes étant résistants à plusieurs types de médicaments. Les souches de maladies infectieuses polychimiorésistantes aux médicaments sont un problème grave et ont été constatées dans tous les coins du monde, des hôpitaux américains sans tache aux cliniques en ruine de la Russie.
La pharmacorésistance est provoquée par l'exposition à de faibles concentrations d'antibiotiques ou de traitements. En conséquence, la plupart des microbes responsables de l'infection sont tués, mais pas tous. Les microbes restants ont une immunité naturelle au médicament et, sans la concurrence de leurs frères facilement tués, ils peuvent prendre le relais, étendre l’infection et la transmettre à d’autres personnes. Lorsque la première ligne de défense antibiotique échoue, les médecins sont obligés de prescrire un autre médicament, qui est généralement plus cher. Si la résistance à ce médicament évolue, un autre sera prescrit. Dans certains cas, les microbes ont évolué au-delà des capacités de la médecine, entraînant une infection mortelle.
La cause la plus fréquente de résistance aux médicaments dans le premier monde est le traitement des animaux avec des antibiotiques. La plupart des animaux destinés à l'alimentation sont élevés dans des parcs d'engraissement, où l'exposition étroite à un grand nombre d'animaux augmente le risque d'infection. En conséquence, les animaux d’alimentation reçoivent des antibiotiques prophylactiques, qui sont souvent appliqués au hasard. En fait, de nombreux agriculteurs créent des bactéries résistantes aux médicaments, qui sont emballées et vendues avec la viande, puis transmises aux consommateurs.
La pharmacorésistance est également causée par l’absence d’antibiotiques et la prescription excessive d’antibiotiques. Lorsque vous consultez un médecin pour une infection, assurez-vous toujours que les antibiotiques sont appropriés. Les patients doivent toujours terminer le traitement médicamenteux prescrit, même s'ils commencent à se sentir mieux. Surtout dans le premier monde, les antibiotiques sont fortement et souvent inutilement prescrits. Certains citoyens achètent illégalement des antibiotiques et ne les utilisent pas correctement pour traiter des infections mineures qui pourraient facilement être combattues par le système immunitaire.
Dans d'autres régions du monde, la pharmacorésistance est causée par un accès peu fiable aux médicaments, associé à des traitements incomplets. Les patients peuvent basculer entre plusieurs antibiotiques différents au cours du traitement, créant ainsi une nouvelle infection multirésistante pouvant être facilement transmise à d’autres, en particulier dans un hôpital ou une clinique. Dans de nombreux cas, les patients achèteront des médicaments du marché noir qui ne sont pas clairement identifiés et qui peuvent contenir des impuretés ou des ingrédients dangereux.
La pharmacorésistance est un problème grave et plusieurs organisations telles que l'Organisation mondiale de la santé ont reconnu la nécessité de mettre en œuvre des protocoles de médicaments plus concrets et de les associer à un accès à des médicaments fiables et sûrs à l'échelle mondiale. Au tournant du XXIe siècle, par exemple, 100% des cas de tuberculose dans le monde étaient résistants à au moins un médicament et 25% des souches de tuberculose étaient résistantes à quatre médicaments ou plus. Les antibiotiques ne doivent pas être utilisés sans la surveillance d'un professionnel de la santé et doivent toujours être utilisés conformément aux instructions, afin d'éviter toute augmentation des microbes résistants aux médicaments.