Co powoduje oporność na leki?
Pojawienie się oporności na leki w kilku głównych chorobach zakaźnych, w tym gruźlicy, HIV / AIDS, malarii, infekcjach bakteryjnych i chorobach biegunkowych, zaczęto uznawać za globalne zagrożenie w latach 90. Pod koniec lat 90. oporność na leki w różnych chorobach zakaźnych zaczęła również pojawiać się na pierwszych stronach gazet, uświadamiając obywatelom problem i sugerując kilka przyczyn leżących u podstaw oporności na leki. Lekooporność ma miejsce, gdy drobnoustrój ewoluuje w obronę ochronną przed leczeniem i dlatego wymaga innego podejścia do leczenia.
W pewnym stopniu oporność na leki jest naturalnym krokiem w ewolucji mikrobiologicznej, przy czym wiele chorób zakaźnych jest wysoce przystosowalnych i łatwo zdolnych do mutowania w nowe, a czasem niebezpieczne formy. Jednak ludzkie zachowania gwałtownie przyspieszyły tempo oporności na leki. W rezultacie kilka narodów stoi w obliczu kryzysów zdrowia publicznego, a wiele drobnoustrojów jest odpornych na wiele rodzajów narkotyków. Odporne na wiele leków szczepy chorób zakaźnych są poważnym problemem i zostały znalezione w każdym zakątku świata, od nieskazitelnych amerykańskich szpitali po rozkładające się kliniki Rosji.
Oporność na leki jest spowodowana ekspozycją na niski poziom antybiotyku lub leczenia. W rezultacie większość drobnoustrojów wywołujących infekcję zostaje zabita, ale nie wszystkie. Pozostałe drobnoustroje mają pewną naturalną odporność na leki i bez konkurencji ze strony łatwo zabijanych braci mogą przejąć, rozprzestrzeniając infekcję i przenosząc ją na inne osoby. Kiedy zawodzi pierwsza linia obrony antybiotykowej, lekarze są zmuszeni przepisać inny lek, który zwykle jest droższy. Jeśli powstanie oporność na ten lek, przepisany zostanie jeszcze jeden. W niektórych przypadkach drobnoustroje ewoluowały poza możliwości medycyny, powodując śmiertelną infekcję.
Najczęstszą przyczyną oporności na leki w pierwszym świecie jest leczenie zwierząt antybiotykami. Większość zwierząt produkowanych na żywność hoduje się w klatkach paszowych, gdzie bliskość i ekspozycja na dużą liczbę zwierząt zwiększają ryzyko zakażenia. W rezultacie zwierzęta paszowe otrzymują profilaktyczne antybiotyki, które często stosuje się przypadkowo. Wielu rolników hoduje bakterie odporne na leki, które są pakowane i sprzedawane wraz z mięsem i przekazywane konsumentom.
Oporność na leki jest również spowodowana nieukończeniem cyklu antybiotyków i przedawkowaniem antybiotyków. Szukając infekcji medycznej, zawsze upewnij się, że antybiotyki są odpowiednie. Pacjenci powinni zawsze kończyć kurs przepisanych leków, nawet jeśli zaczną czuć się lepiej. Zwłaszcza w pierwszym świecie antybiotyki są mocno i często niepotrzebnie przepisywane. Niektórzy obywatele kupują antybiotyki nielegalnie i używają ich nieprawidłowo do leczenia drobnych infekcji, które można łatwo zwalczyć przez układ odpornościowy.
W innych częściach świata oporność na narkotyki jest spowodowana niewiarygodnym dostępem do narkotyków w połączeniu z niepełnymi kursami. W trakcie leczenia pacjenci mogą przełączać się między kilkoma różnymi antybiotykami, skutecznie tworząc nową i oporną na wiele leków infekcję, którą można łatwo przenieść na inne osoby, szczególnie w środowisku szpitalnym lub klinicznym. W wielu przypadkach pacjenci kupują leki z czarnego rynku, które nie są jednoznacznie zidentyfikowane i mogą zawierać zanieczyszczenia lub niebezpieczne składniki.
Oporność na narkotyki stanowi poważny problem, a kilka organizacji, takich jak Światowa Organizacja Zdrowia, uznało potrzebę wdrożenia bardziej konkretnych protokołów narkotykowych i powiązania ich z dostępem do wiarygodnych, bezpiecznych leków na całym świecie. Na przykład na przełomie XXI wieku 100% gruźlicy na świecie było oporne na co najmniej jeden lek, a zdumiewające 25% szczepów gruźlicy było opornych na cztery lub więcej leków. Antybiotyków nie należy stosować bez nadzoru lekarza i zawsze należy stosować zgodnie z zaleceniami, aby zapobiec rozwojowi drobnoustrojów opornych na leki.