Co to jest odwrócenie kolostomii?

Kolostomia to procedura, która przekierowuje okrężnicę do otworu w jamie brzusznej, gdzie stolec jest gromadzony w zewnętrznej torbie. W niektórych przypadkach kolostomia jest tylko chwilową koniecznością, a gdy stan pacjenta poprawi się, można wykonać odwrócenie kolostomii. Ta operacja przywiązuje okrężnicę do odbytnicy.

Istnieje wiele powodów wykonywania procedury kolostomii, od stanów krótkotrwałych, takich jak uszkodzenie jelit do trwających chorób, które powodują ciągłe blokowanie jelit. Krótkoterminowe kolostomie są często wykonywane w taki sposób, że można je łatwiej zamknąć podczas cofania kolostomii. Jedna technika, zwana ileostomią pętlową, wyciąga oba końce jelita przez otwór. Podczas cofania kolostomii chirurg może ponownie przymocować dwa końce na zewnątrz ciała, przepchnąć je przez otwór i zszyć ranę.

Inne rodzaje kolostomii mogą wymagać bardziej inwazyjnej operacji w celu odwrócenia. Zazwyczaj można zastosować procedurę laparoskopową, pozwalając chirurgowi wykonać kilka małych nacięć zamiast jednego, dużego nacięcia i ponownie przymocować okrężnicę wewnątrz ciała za pomocą kamery na końcu rurki laparoskopowej. W niektórych przypadkach może być wymagana otwarta operacja, w której chirurg wykonuje nacięcie wystarczająco duże, aby sięgnąć i ponownie przymocować okrężnicę bez pomocy technologicznej, takiej jak zdjęcia z przewodnikiem.

Bardzo ważne jest, aby pacjenci przestrzegali wszystkich instrukcji przedoperacyjnych dotyczących odwrócenia kolostomii, szczególnie jeśli wymagany jest post. W zależności od procedury i preferencji chirurga pacjenci mogą być zobowiązani do unikania jedzenia lub picia przez pewien czas przed zabiegiem. Niektóre procedury mogą również wymagać technik czyszczenia jelit, takich jak picie specjalnego płynu przeznaczonego do płukania jelit. Przestrzeganie tych instrukcji ostrożnie zmniejsza ryzyko powikłań podczas i po operacji.

Skutki uboczne odwrócenia kolostomii mogą wystąpić, nawet jeśli pacjent wykona wszystkie instrukcje, a operacja przebiegnie bezproblemowo. Utrata kontroli jelit przez kilka dni po zabiegu jest jednym z najczęstszych powikłań, ale zazwyczaj ustępuje samoistnie bez interwencji medycznej. Pacjentów można poinstruować, aby wykonywali specjalne ćwiczenia w celu wzmocnienia zdolności kontrolowania wypróżnień.

Chociaż korzyści często przewyższają ryzyko, istnieją pewne potencjalnie poważne komplikacje, które mogą wystąpić po odwróceniu kolostomii. Wewnętrzny obrzęk brzucha może powodować zwężenie w jelitach. Pacjenci powinni natychmiast powiadomić chirurga, jeśli zauważą obrzęk lub wystąpią silne nudności i wymioty. Zakażenie zawsze stanowi ryzyko podczas każdego rodzaju operacji, podobnie jak powikłania wynikające ze stosowania znieczulenia. Staranne przestrzeganie wszystkich instrukcji pooperacyjnych i ostrzeganie chirurga, jeśli pojawią się jakiekolwiek nienormalne objawy, może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań.