O que é uma reversão de colostomia?
A colostomia é um procedimento que redireciona o cólon para uma abertura no abdômen, onde as fezes são coletadas em uma bolsa externa. Em alguns casos, uma colostomia é apenas uma necessidade temporária e, uma vez que a condição do paciente melhore, uma reversão da colostomia pode ser realizada. Esta cirurgia recoloca o cólon no reto.
Existem inúmeras razões para a realização de um procedimento de colostomia, variando de condições de curto prazo, como lesão intestinal, a doenças em andamento que causam bloqueio intestinal constante. As colostomias de curto prazo são frequentemente realizadas de modo a poderem ser mais facilmente fechadas durante a reversão da colostomia. Uma técnica, chamada ileostomia em alça, puxa as duas extremidades do intestino pela abertura. Durante a reversão da colostomia, o cirurgião pode recolocar as duas extremidades fora do corpo, empurrá-las pela abertura e costurar a ferida.
Outros tipos de colostomias podem exigir cirurgia mais invasiva para reverter. Normalmente, um procedimento laparoscópico pode ser usado, permitindo que o cirurgião faça vários pequenos cortes em vez de uma única e grande incisão e reconecte o cólon dentro do corpo com a ajuda da câmera na extremidade do tubo laparoscópico. Em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia aberta, na qual o cirurgião faz uma incisão grande o suficiente para alcançar e reconectar o cólon sem assistência tecnológica, como imagens guiadas.
É muito importante que os pacientes sigam todas as instruções pré-operatórias de reversão da colostomia, especialmente se for necessário o jejum. Dependendo do procedimento e das preferências do cirurgião, os pacientes podem precisar evitar alimentos ou bebidas durante um certo período de tempo antes da cirurgia. Alguns procedimentos também podem exigir técnicas de limpeza intestinal, como beber um líquido especial projetado para lavar o intestino. Seguir estas instruções cuidadosamente reduz o risco de complicações durante e após a cirurgia.
Os efeitos colaterais de uma reversão da colostomia podem ocorrer mesmo que o paciente siga todas as instruções e a cirurgia ocorra sem problemas. A perda do controle intestinal por vários dias após o procedimento é uma das complicações mais comuns, mas geralmente se resolve sozinha, sem intervenção médica. Os pacientes podem ser instruídos a realizar exercícios especiais para ajudar a fortalecer a capacidade de controlar os movimentos intestinais.
Embora os benefícios geralmente superem os riscos, existem algumas complicações potencialmente graves que podem ocorrer após a reversão da colostomia. Inchaço abdominal interno pode causar constrição no intestino. Os pacientes devem alertar seu cirurgião imediatamente se perceberem algum inchaço ou apresentarem náuseas e vômitos graves. A infecção é sempre um risco em qualquer tipo de cirurgia, assim como as complicações decorrentes do uso da anestesia. Seguir cuidadosamente todas as instruções pós-operatórias e alertar o cirurgião se algum sintoma anormal aparecer pode ajudar a reduzir o risco de complicações.