Hvad er en tilbageføring af kolostomi?
En kolostomi er en procedure, der omdirigerer tyktarmen til en åbning i maven, hvor afføring opsamles i en ekstern pose. I nogle tilfælde er en kolostomi kun en midlertidig nødvendighed, og når patientens tilstand forbedres, kan en colostomy-reversering udføres. Denne operation genmonterer tyktarmen til endetarmen.
Der er adskillige grunde til at udføre en kolostomiprocedure, der spænder fra kortsigtede tilstande såsom tarmskade til løbende sygdomme, der forårsager konstant tarmblokering. Kortvarige colostomies udføres ofte på en sådan måde, at de lettere kan lukkes under en colostomy-reversering. En teknik, kaldet en loop ileostomi, trækker begge ender af tarmen gennem åbningen. Under tilbageførsel af kolostomi kan kirurgen genmontere de to ender uden for kroppen, skubbe dem gennem åbningen og sy såret op.
Andre typer colostomies kan kræve en mere invasiv kirurgi for at vende tilbage. En laparoskopisk procedure kan typisk bruges, hvilket giver kirurgen mulighed for at foretage flere små snit snarere end et enkelt, stort snit og genmontere tyktarmen inde i kroppen gennem hjælp fra kameraet i enden af det laparoskopiske rør. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med åben kirurgi, hvor kirurgen foretager et snit, der er stort nok til at nå og sætte tyktarmen på igen uden teknologisk hjælp, såsom guidet billedsprog.
Det er meget vigtigt for patienter at følge alle instruktioner inden for colostomy-reversering før operation, især hvis det er nødvendigt at faste. Afhængigt af proceduren og kirurgens præferencer, kan det være nødvendigt, at patienter undgår mad eller drikke i en vis periode inden operationen. Nogle procedurer kan også kræve tarmrensningsteknikker, såsom at drikke en særlig væske designet til at skylle tarmen. Ved at følge disse instruktioner reduceres omhyggeligt risikoen for komplikationer under og efter operationen.
Bivirkningerne af en colostomy-reversering kan forekomme, selvom patienten følger alle instruktioner, og operationen går glat. Tab af tarmkontrol i flere dage efter proceduren er en af de mest almindelige komplikationer, men løses typisk alene uden medicinsk indgriben. Patienter kan blive instrueret i at udføre specielle øvelser for at hjælpe med at styrke evnen til at kontrollere tarmbevægelser.
Selvom fordelene ofte opvejer risiciene, er der nogle potentielt alvorlige komplikationer, der kan forekomme efter en kolostomi-vending. Indvendig abdominal hævelse kan forårsage indsnævring i tarmen. Patienter skal straks advare deres kirurg, hvis de bemærker hævelse eller oplever alvorlig kvalme og opkast. Infektion er altid en risiko ved enhver form for kirurgi, ligesom komplikationer som følge af brugen af anæstesi. Ved at følge alle instruktioner efter operationen og advare kirurgen, hvis der optræder unormale symptomer, kan det hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer.