チャート監査とは何ですか？

多くは、エラーや間違いを検索する税務書類の複雑なレビューとして、監査という用語に精通しています。 チャート監査の考え方にはこれと似ていますが、違いもあります。 医学では、医師、病院施設などが定期的にチャート監査を実施し、医療提供で物事が改善される方法を確認するだけでなく、彼らがサービスを提供する人口や人間の病気に関する知識を得ることができます。

適切に保管すると、カルテは、特にグループとして撮影した場合、信じられないほどの量の情報を含むことができます。 このような情報は、日常的に見過ごされている健康上の問題があるかどうか、または年齢と特定の健康上の問題などの間に関係があるかどうかを判断するために使用できます。 オンラインであれ紙であれ、チャートを見ると、医療施設が情報をどれだけうまく記録し、忠実に追跡しているかを明らかにすることもできます。 ラボ、薬物アレルギー、その他の重要な情報などの情報が不足している場合、記録管理スキルを向上させることでケアの質を改善できる可能性があります。

多くの場合、品質を改善するためにチャート監査が実施されますが、それは特定のものを探すことに限定されています。 忙しい家族診療所では、小児患者へのケア、特にすべての子供がスケジュール通りに予防接種を受けることを確認しているかどうかを評価することができます。 このプラクティスでは、小児用チャートのみを評価し、予防接種情報と比較して生年月日を見て、ベストプラクティスを満たしているかどうかを判断できます。

チャート監査でこの問題に十分な注意が払われていないと結論付けられた場合、その情報を処理する多くの方法があります。 練習は家族教育のプログラムを始めることができました。 彼らは予防接種に失敗したので、ワクチンの期限が切れている子供を持つすべての家族に連絡し、彼らに知らせるべきだと判断するかもしれません。 これらの両方のステップを採用することで、結果としてより優れたケアの質を実現できます。

チャート監査の他の例では、施設が高齢者などの特定の集団の特別なニーズをどの程度満たしているかを考慮することができます。 病院はチャートを実施して、病院の高齢患者の負傷の頻度を判断できます。 数字が大きい場合は、警戒心を高める、スタッフを増やす、またはスタッフをより高いレベルでトレーニングすることを示唆する場合があります。 病院は、手術後の患者の感染率や、2〜3日で緊急治療室に戻る人の数など、他の情報も追加で検索できます。 これらの数値は、施設が適切かつ適切な医療を提供しているかどうかに関するハードデータを提供します。

保険会社は、定期的にチャート監査データを要求して、クライアントの扱いに対して適切に請求されているかどうかを確認できます。 これらのレビューにも時間がかかる場合があり、多くの場合、医師の利益よりもフラストレーションが多くなります。 政府の健康または病院の資格認定に関連する特定の政府システムも、さまざまな要因に焦点を当てたチャート監査を随時要求しています。 自宅で自分のカルテを保持している個人は、カルテが正確であることを確認するために、定期的に新しい記録の監査を要求できます。