Was ist ein Chart Audit?

Viele kennen den Begriff Revision als komplexe Prüfung von Steuerdokumenten, die nach Fehlern oder Irrtümern sucht. Die Idee der Chartprüfung hat Ähnlichkeiten, aber auch Unterschiede. In der Medizin führen Ärzte, Krankenhauseinrichtungen und andere routinemäßig Diagrammprüfungen durch, um sicher zu prüfen, wie die medizinische Versorgung verbessert werden kann, aber auch um Informationen über die Bevölkerung, der sie dienen, und über Krankheiten des Menschen zu erhalten.

Bei richtiger Aufbewahrung können medizinische Diagramme, insbesondere wenn sie als Gruppe eingenommen werden, unglaubliche Mengen an Informationen enthalten. Solche Informationen könnten verwendet werden, um festzustellen, ob es Gesundheitsprobleme gibt, die routinemäßig übersehen werden, oder ob ein Zusammenhang zwischen dem Alter und bestimmten Gesundheitsproblemen besteht. Ein Blick auf Online- oder Papierkarten kann auch Aufschluss darüber geben, wie gut eine medizinische Einrichtung Informationen aufzeichnet und genau nachverfolgt. Fehlende Informationen wie Labore, Allergien gegen Medikamente oder andere wichtige Dinge könnten darauf hindeuten, dass die Qualität der Versorgung durch bessere Fähigkeiten zur Aufzeichnung verbessert werden kann.

Oft wird ein Chart-Audit durchgeführt, um die Qualität zu verbessern, und es beschränkt sich darauf, nach bestimmten Dingen zu suchen. Ein vielbeschäftigtes Family-Practice-Büro möchte möglicherweise die Betreuung seiner pädiatrischen Patienten prüfen und insbesondere, ob sichergestellt ist, dass alle Kinder rechtzeitig geimpft werden. Die Praxis konnte nur Pädiatriediagramme auswerten und das Geburtsdatum im Vergleich zu den Impfinformationen überprüfen, um festzustellen, ob sie die Best Practices erfüllen.

Sollte die Chartprüfung zu dem Schluss kommen, dass dieser Angelegenheit nicht genügend Aufmerksamkeit geschenkt wird, gibt es verschiedene Möglichkeiten, mit diesen Informationen umzugehen. Die Praxis könnte ein Programm der Familienerziehung beginnen. Sie könnten sogar entscheiden, dass sie, da sie keine Impfungen durchgeführt haben, alle Familien kontaktieren sollten, deren Kinder überfällig für Impfungen sind, und sie informieren sollten. Beide Schritte könnten angewendet werden, um eine höhere Qualität der Versorgung zu erreichen.

Bei anderen Beispielen für die Diagrammprüfung kann berücksichtigt werden, wie gut eine Einrichtung den besonderen Bedürfnissen bestimmter Bevölkerungsgruppen wie beispielsweise älterer Menschen entspricht. Ein Krankenhaus könnte eine Tabelle erstellen, um festzustellen, wie häufig ältere Patienten im Krankenhaus verletzt werden. Hohe Zahlen deuten möglicherweise auf eine größere Wachsamkeit, Einstellung von mehr Personal oder eine stärkere Schulung des Personals hin. Die Krankenhäuser könnten zusätzlich nach weiteren Informationen suchen, z. B. nach der Infektionsrate der Patienten nach der Operation oder nach der Anzahl der Personen, die innerhalb von zwei bis drei Tagen wieder in die Notaufnahme zurückkehren. Diese Zahlen geben Einrichtungen Aufschluss darüber, ob sie angemessene und angemessene medizinische Versorgung leisten.

Versicherungsunternehmen können routinemäßig Diagrammprüfungsdaten anfordern, um zu überprüfen, ob ihnen eine angemessene Behandlung ihrer Kunden in Rechnung gestellt wurde. Auch diese Überprüfungen können einige Zeit in Anspruch nehmen und sind für Ärzte oft eher frustrierend als nützlich. Bestimmte Regierungssysteme, die entweder mit der Gesundheit der Regierung oder der Anerkennung von Krankenhäusern in Verbindung stehen, verlangen von Zeit zu Zeit auch Diagrammprüfungen, die sich auf eine Vielzahl von Faktoren konzentrieren können. Personen, die zu Hause ihre eigenen medizinischen Karten führen, können in regelmäßigen Abständen die Prüfung neuer Aufzeichnungen beantragen, um sicherzustellen, dass die Karten korrekt bleiben.