頸部嚥下障害とは

頸部嚥下障害は、食道の上部に問題があるため嚥下困難です。 この状態の患者は、嚥下障害がどこに現れるかを示すように求められたとき、首を指すでしょう。 頸部嚥下障害には多くの原因があり、治療の選択肢はさまざまです。 この状態の患者は、初期治療のために胃腸科専門医または耳鼻咽喉科医を診察する場合があり、また、言語診断医などの他の専門家も初期診断後に関与する場合があります。

神経障害は考えられる原因の1つです。 いくつかの遺伝的状態は嚥下困難につながり、傷害、慢性疾患、または変性神経疾患の結果として後天的な損傷はすべて、嚥下を制御する神経の損傷を引き起こす可能性があります。 絞strの試みから感染症までのあらゆるものによって引き起こされる機械的損傷も、頸部嚥下障害を引き起こす可能性があります。 特定のがんは嚥下困難を引き起こす可能性があり、この状態は胃食道逆流障害（GERD）とも関連しています。

頸部嚥下障害の患者では、嚥下困難の性質はさまざまです。 一部の患者は、飲み込もうとするときに軽度のヒッチを識別しますが、他の患者は柔らかいまたは液体の食物しか食べることができない場合があります。 痛みを伴う嚥下は別の症状ですが、痛みを感じながら飲み込むのが困難な場合もあります。 状態はゆっくりまたは急速に発症する可能性があります。 感覚とそれが最初に始まったときに関する情報は、医師にとって非常に役立ちます。

頸部嚥下障害の評価中、医師は患者と症状について話し合い、患者の病歴を調べ、患者の状態の手がかりを探します。 脳卒中や首の怪我など、頸部嚥下障害に関連していることが知られている問題の既往がある患者は、診断が比較的容易です。 カメラを食道に挿入して視覚化する胃内視鏡検査は、困難の明らかな原因を探すために推奨される場合があります。 治療には、手術、薬物療法、嚥下障害療法が含まれる場合があり、患者は運動療法で理学療法士と協力して嚥下を改善します。

飲み込むのが困難なのは、不快であることに加えて、危険な場合があります。 食物を吸引するリスクが高く、これが誤嚥性肺炎などの合併症を引き起こす可能性があります。 患者は、食事に問題がある場合、減量やその他の問題につながる食欲減退を経験することもあります。 徹底的な評価を受け、治療オプションについて徹底的に話し合うことが重要です。 一部の患者は、嚥下障害の治療に関する決定を下す際に、他の開業医からのセカンドオピニオンが有益であると感じています。