棘上筋衝突とは？

棘上筋インピンジメントは、回旋腱板の4つの筋肉の1つである棘上筋が肩峰プロセス、肩甲骨の突起、または肩甲骨に対してつまむときに発生する状態です。 肩の上部に位置する棘上筋は、肩を横切って横に走り、肩関節の上部に伸びる前に肩峰の下で交差する腱で終わります。 この筋肉は腕の外転筋であるため、腕を横方向に持ち上げるのに役立つため、腱が肩峰プロセスに擦れるにつれて、肩の関節を繰り返し外転した結果、腱が炎症を起こす可能性があります。 結果として生じる棘上筋の衝突は、炎症を起こした腱のサイズが大きくなり、骨に対する摩擦がますます大きくなるため、治療しないと悪化する可能性があります。

棘上筋窩として知られる後部肩甲骨の小面に由来するこの回旋筋腱板筋は、肩の上部のわずかに後ろを横切ります。 肩甲骨の上部をほぼ水平に走る隆起を形成する肩峰と、肩関節の上部およびわずかに前方にある肩甲骨の別の突起との間の肩のすぐ後ろに感じることができます。 肩峰の最も外側の側面、クラブのような形の骨の横方向の突起の下を走る腱で終わり、肩のボールソケットジョイントで上腕骨の頭を横断します。 その後すぐに、上腕骨の大結節、上腕骨の頭部の最表面に挿入します。

水泳中にバタフライストロークを実行したり、テニスラケットをスイングするために腕を横に上げたりするなど、繰り返し肩関節の外転を必要とする運動中に、棘上筋はその上面が肩峰の下側と接触する摩擦に遭遇します。 これは、外転中に腕がわずかに前方に保持され、肩が内部で回転する場合に特に当てはまります。 この動作が頻繁に繰り返し実行されると、棘上筋の衝突が発生する可能性があります。

棘上筋の衝突は、特に記載された運動を行う際に、肩の上部で感じられる急性の痛みと炎症を特徴とします。 場合によっては、負傷部位の腫れや打撲傷を伴うことがあります。 初期の段階では、通常25歳未満の個人に見られるように、氷やNSAIDの鎮痛剤などの休息および抗炎症治療で治療することができます。 高齢患者に見られるようなより高度な棘上筋の衝突は、矯正するために手術を必要とする場合があります。