Hvad er Supraspinatus påvirkning?
Supraspinatus-impingement er en tilstand, der opstår, når supraspinatus, en af fire muskler i rotatormansjetten, klemmes mod acromion-processen, en fremspring af scapula-knoglen eller skulderbladet. Placeret på toppen af skulderen løber supraspinatus-musklen sideværts over skulderen og slutter i en sen, der krydser under acromion, før den strækker sig over toppen af skulderleddet. Da denne muskel er en bortførelse af armen, hvilket betyder, at den hjælper med at løfte armen sideværts, kan dens sene blive betændt som en konsekvens af gentagen abduktion af skulderleddet, når senen gnider mod acromion-processen. Den resulterende supraspinatus-påvirkning kan forværres, hvis den ikke behandles, da den betændte sen ofte øges i størrelse, hvilket skaber mere og mere friktion mod knoglen.
Denne roterende manchetmuskel stammer fra en facet af den øverste posterior scapula, kendt som supraspinatus fossa, og krydser lidt bag toppen af skulderen. Det kan mærkes lige bag skulderen mellem acromion, der danner en ryg, der løber næsten vandret over toppen af skulderbladet, og koracoidprocessen, et andet fremspring af scapula filt på toppen af og lidt anterior til skulderleddet. Afslutter i en sene, der løber under det yderste aspekt af acromion, et lateralt fremspring af knogler, der er formet som en klub, krydser det hovedet af humerusbenet ved skulderkuglen. Den indsættes kort derefter på den større tuberkel i humerus, den yderste overflade af humerusens hoved.
Under bevægelser, der kræver gentagen abduktion af skulderleddet, såsom at udføre sommerfuglslaget, mens man svømmer eller løfter armen sidelæns for at svinge et tennisracket, støder supraspinatus-musklerne på friktion, hvor dens øverste overflade møder undersiden af acromion. Dette gælder især, når armen bortføres, mens armen holdes lidt fremad og skulderen internt drejet. Hvis denne bevægelse udføres hyppigt og gentagne gange, kan supraspinatus-impingement udvikle sig.
Supraspinatus-påvirkning er kendetegnet ved akut smerte og betændelse, der føles øverst på skulderen, især ved udførelse af de beskrevne bevægelser. Det kan lejlighedsvis ledsages af hævelse og blå mærker på skadestedet. Når det er i de tidlige stadier, typisk som det ses hos personer under 25 år, kan det behandles med hvile og antiinflammatoriske behandlinger som is og NSAID smertestillende midler. Mere avanceret supraspinatus-impingement, som det ses hos ældre patienter, kan kræve operation for at korrigere.