尾側ブロックとは

尾部硬膜外ブロック、尾部ブロックテクニック、またはブロック尾部としても知られる尾部ブロックは、小児科で一般的に使用される麻酔を提供する方法です。 この麻酔法は、痛みを和らげ、臍、またはへそ下のしびれを与えるために使用されます。 単独で、または他の種類の麻酔で使用できます。 神経感覚を完全に遮断するために使用されるため、患者は痛みの可能性を完全に軽減できます。

脊柱管は、下部脊柱近くの脊柱管の仙骨部分です。 尾ブロックは、尾管への注入によって与えられます。 径部の手術や下腹部の手術後の痛みや不快感を軽減するためによく使用されます。 尾ブロックがすり減った後の不快感を治療するために、患者には別の形態の鎮痛剤が投与されます。

尾側注射で投与できる薬物には、リグノカイン1％とブピバカイン0.25％が含まれます。 硬膜外の尾部に使用されるこれらの薬は、単回投与アンプルに由来します。 子供の場合、線量は年齢と体重で計算されます。 成人の場合、尾側ブロックは腹部ブロックでは約20〜30 ml、下肢ブロックでは15〜20 mlで投与されます。

過剰摂取は致命的となる可能性があるため、これらのIV薬は慎重に監視されます。 推奨用量は、ブピビカインで最大2 mg / kg、リグノカインで最大4 mg / kgです。 静脈内で投与量が静脈に当たると、より少ない投与量で毒性に達する可能性があります。

患者は尾ブロックを受け取った後、4時間から6時間以内にゆっくりと感覚を取り戻します。 患者は感覚の喪失により不安定になる可能性があり、完全な感覚が回復するまで支援なしで歩行を試みるべきではありません。 ほとんどの患者は、手技の約6時間後まで、足と足のバランスが取れていたり、使用したりすることはほとんどありません。 この感覚の欠如は、患者が誤ってやけどをする可能性があるため、熱いものも避けてください。

尾神経ブロックにより、他の鎮痛剤では耐えられない不快感が患者に生じた場合、医療専門家に警告する必要があります。 患者はまた、尾側ブロックが投与された後、少なくとも8時間ごとに排尿できる必要があります。 不快感と排尿不能は、何かが間違っており、緊急の注意を必要とする兆候である場合があります。