Hvad er en kaudal blok?
En caudal blok, også kendt som en caudal epidural blok, caudal blok teknik eller en blok caudal, er en metode til at tilvejebringe anæstesi, der generelt bruges til pædiatri. Denne anæstesimetode bruges til smertelindring og til at give følelsesløshed under navlen eller maveknappen. Det kan bruges alene eller sammen med andre typer anæstesi. Det bruges til fuldstændigt at blokere nervesensation, så patienten er helt lettet for muligheden for smerte.
Kaudalkanalen er den sakrale del af rygmarven nær den nedre rygsøjle. En caudal blok gives ved injektion i caudal kanalen. Det bruges ofte til at mindske smerter og ubehag efter lyskekirurgi eller enhver operation på underlivet. Patienten får en anden form for smertemedicin til behandling af ubehag, efter at kaudalblokken er slidt ud.
Lægemidler, der kan gives i den kaudale injektion inkluderer lignocaine 1% og bupivacaine 0,25%. Disse medikamenter, der bruges til epidurale kaudaler, bør komme fra ampuller med en enkelt dosis. For børn beregnes dosis ud fra alder og vægt. For voksne doseres en caudal blok ca. 20 til 30 ml for en maveblok og 15 til 20 ml for underekstremitetsblokke.
Disse IV-lægemidler overvåges omhyggeligt, da en overdosis kan være dødelig. Anbefalede doseringer rammer maksimalt 2 mg / kg for bupivicain og 4 mg / kg for lignocaine. Hvis dosis rammer en vene intravenøst, kan den nå toksicitet i en meget mindre doseringsmængde.
Når en patient har fået en kaudal blok, vil han langsomt genvinde fornemmelsen inden for 4 timer til 6 timer. Patienten kan være ustabil på grund af tab af sensation og bør ikke prøve at gå uden hjælp, før fuld sensation er vendt tilbage. Det er usandsynligt, at de fleste patienter har god balance eller brug af deres ben og fødder indtil ca. 6 timer efter proceduren. Varme genstande bør også undgås, fordi denne manglende fornemmelse kan få patienten til at forbrænde sig selv.
Medicinsk fagfolk skal advares, hvis den caudale nerveblokering har forårsaget, at patienten lider af ubehag, som ikke er acceptabelt med andre smertestillende medicin. Patienten skal også kunne urinere mindst hver 8. time efter indgivelse af en kaudal blok. Ubehag og manglende evne til at urinere kan være tegn på, at noget er galt og har brug for hurtig opmærksomhed.