Pacemakerとは何ですか？

ペースメーカーは、一般に徐脈の患者に植え込まれた心臓を正常に鼓動させ続ける医療機器です。 徐脈は、異常に遅いまたは不規則な心拍を引き起こします。

健康な心臓では、電気的インパルスとして右心房または上室で拍動が始まります。 この衝動は、心臓組織を通って心室または下室に伝わります。 ここでは、拍動に応じて心筋が収縮し、酸素が豊富な血液を体および肺組織全体に送り出します。 体のニーズに合わせて血液を送りすぎると、めまい、立ちくらみ、失神が起こることがあります。 ペースメーカーは、心拍を調節することによりこの問題を軽減します。

ペースメーカーは、1つまたは複数の柔軟性の高いペーシングリードを備えた小型のバッテリー駆動のチタン製デバイスです。 胸部に植え込まれ、リード線が心臓まで流れます。 リード線は、希望する房室に供給される静脈に挿入されるか、子供の場合のように心臓がまだ成長している場合は心臓の外側に固定される場合があります。 リードの先端には電極が取り付けられており、ペースメーカーには、電極にペーシングパルスを送信して心拍を刺激できるコンピュータープログラムが含まれています。

徐脈は、使用するペースメーカーのタイプに影響を与える可能性のある2つの方法のいずれかで現れます。 場合によっては、心臓自身のペースメーカー（洞結節）が1分間に十分な拍動を生成しないため、低血圧と異常に遅い心拍が発生します。 これは、 洞不全症候群として知られています。

他の患者では、発生した心拍の一部のみが心室に到達するため、見逃した心拍のために血液が送り出されることはありません。 この状態は心臓ブロックと呼ばれ、瘢痕組織、心臓病、または衝動の移動を妨げる他の異常によって引き起こされ、不規則な心拍を引き起こします。

上記の条件の1つとして徐脈が存在する場合は、シングルチャンバーペースメーカーを使用して障害のあるチャンバーを刺激することができます。 洞不全症候群と心臓ブロックの両方が存在する場合、ダブルチャンバーペースメーカーを使用して、心房で拍動を生成し、心室に血液を送り出す収縮を開始することができます。

医師が保持する外部プログラミングユニットは、検査中にペースメーカーと通信できます。 心臓の状態と健康に関する情報を中継し、ペースメーカーの内部プログラムを手術なしで必要に応じて変更できます。

ペースメーカーは1950年代から使用されており、さまざまなモデルがあります。 古いスタイルは、所定のレートでビートを配信するように設計されていました。 他のモデルでは、心臓を監視するセンサーを使用して、心臓の拍動が遅くなりすぎたり不規則になったときにのみペースまたは拍動を生成します。 デュアルチャンバーペースメーカーは、上下のチャンバーの両方を監視し、自然なリズムで同期した状態を維持します。 最も先進的なペースメーカーは、 速度に反応します。 これらのペースメーカーは、身体のニーズを監視して、激しい運動などの要求に応じて心拍が速くなり、身体が休んでいて要求が低い場合に自動的に減速します。

ペースメーカーは、徐脈のある人の生活を計り知れないほど良くすることができ、疲れやエネルギー不足を感じることなく活動的な生活を送ることができます。 マイクロ回路の高度な技術により、ペースメーカーはより小さく、より強力になっています。 特定のニーズに合ったオプションについて医師に相談してください。