Wat zijn de knooppunten van Bouchard?
Bouchards knooppunten zijn gezwellen van bot, kraakbeen of gelatineuze cysten die de proximale interfalangeale of middelste gewrichten van vingers of tenen vergroten en vervormen. Deze knopen geven het gewricht een gezwollen uiterlijk, met een aanzienlijk bredere omtrek dan de rest van het cijfer en zijn een vroeg teken van artrose. Ze ontlenen hun naam aan Dr. Charles-Joseph Bouchard, een Franse patholoog van de late 19e eeuw die uitgebreid artritis bestudeerde. Net als de knooppunten van de Heberden die de kleinste gewrichten aan de uiteinden van de vingers en tenen beïnvloeden, zijn de knooppunten van Bouchard misschien niet pijnlijk, maar ze gaan vaak gepaard met verminderde beweging van het gewricht.
De aanwezigheid van Bouchard-knooppunten kan van onschatbare waarde zijn bij de diagnose van artrose, vooral in de vroegste stadia voordat de aandoening ernstig is geworden. De meeste osteoartritis-onderzoeken vereisen laboratoriumtests zoals röntgenfoto's of bloedtesten, maar elke arts kan de knooppunten van Bouchard snel identificeren met eenvoudige observatie. Nadat artrose is vastgesteld, kan de arts besluiten een of meer van deze laboratoriumtests te gebruiken om de omvang en ernst van de aandoening te achterhalen.
De oorzaken van de knooppunten van Bouchard worden niet volledig begrepen, maar genetica speelt een belangrijke rol en een patiënt heeft meer kans om deze knooppunten te ontwikkelen als een ouder of ander familielid ze heeft. De meeste onderzoekers geloven dat de knooppunten worden veroorzaakt door uitsteeksels van kraakbeen en bot, osteofyten genaamd, die zich vaak ontwikkelen op de plaats van een verslechterend gewricht en worden geassocieerd met andere tekenen van artrose. Overeenstemming op dit punt is echter niet universeel en de bron van de knooppunten van Bouchard is een geschilpunt.
Artrose is niet te genezen, maar er zijn behandelingen beschikbaar. Deze behandeling is gericht op het behoud van mobiliteit, het minimaliseren van gewrichtsvervorming en het beheersen van pijn. In vroege stadia kunnen vrij verkrijgbare behandelingen voldoende zijn, maar naarmate de toestand vordert, zijn niet-voorgeschreven behandelingen mogelijk niet voldoende. Voedingssupplementen of veranderingen in het dieet kunnen ook worden aanbevolen. De aanwezigheid van de knopen van Bouchard maakt vaak een vroege diagnose mogelijk en kan een vroege reactie veroorzaken, waardoor de patiënt de artritis kan behandelen zonder toevlucht te nemen tot zwaardere maatregelen.
Naarmate de aandoening zich ontwikkelt, kunnen geneesmiddelen op recept worden overwogen en, afhankelijk van de ernst van de artritis, kunnen chirurgische procedures nodig zijn. Cortisone-injecties kunnen in sommige gevallen ontstekingen verminderen en pijn verminderen. Chirurgische opties omvatten sporenverwijdering, gewrichtsfusie en zelfs gewrichtsvervanging. Patiënten moeten een arts raadplegen om de beste opties te bespreken.