Quels sont les nœuds de Bouchard?
Les nœuds de Bouchard sont des excroissances de kystes osseux, cartilagineux ou gélatineux qui agrandissent et déforment les articulations proximales interphalangiennes ou moyennes des doigts ou des orteils. Ces nœuds donnent à l'articulation un aspect gonflé, avec une circonférence beaucoup plus large que le reste du doigt et sont un signe précoce d'arthrose. Ils prennent leur nom du Dr Charles-Joseph Bouchard, un pathologiste français de la fin du 19ème siècle qui a beaucoup étudié l'arthrite. Comme les nœuds de Heberden qui affectent les plus petites articulations aux extrémités des doigts et des orteils, les nœuds de Bouchard ne sont peut-être pas douloureux, mais ils s'accompagnent souvent d'un mouvement réduit de l'articulation.
La présence de nœuds de Bouchard peut être d'une aide précieuse dans le diagnostic de l'arthrose, en particulier aux stades les plus précoces, avant que l'état ne devienne grave. La plupart des examens d'arthrose nécessitent des tests de laboratoire tels que des radiographies ou des analyses de sang, mais tout médecin peut rapidement identifier les nœuds de Bouchard avec une simple observation. Une fois que l’arthrose a été identifiée, le médecin peut décider d’utiliser un ou plusieurs de ces tests de laboratoire pour déterminer l’étendue et la gravité de la maladie.
Les causes des nœuds de Bouchard ne sont pas entièrement comprises, mais la génétique joue un rôle important, et un patient est plus susceptible de développer ces nœuds si un parent ou un autre membre de la famille les possède. La plupart des chercheurs pensent que les nœuds sont causés par des saillies de cartilage et d'os appelées ostéophytes, qui se développent souvent au site d'une articulation en détérioration et sont associées à d'autres signes d'arthrose. L’accord sur ce point n’est toutefois pas universel et la source des nœuds de Bouchard fait l’objet d’un litige.
L'arthrose n'est pas curable, mais il existe des traitements. Ce traitement vise à préserver la mobilité, à minimiser les distorsions articulaires et à gérer la douleur. Au début, les traitements en vente libre pourraient suffire, mais au fur et à mesure que la maladie progresse, les traitements sans ordonnance risquent de ne plus être suffisants. Des compléments alimentaires ou des changements de régime peuvent également être recommandés. La présence de nœuds de Bouchard permet souvent un diagnostic précoce et peut inciter une réponse précoce, permettant au patient de gérer son arthrite sans recourir à des mesures plus sévères.
À mesure que la maladie se développe, des médicaments sur ordonnance pourraient être envisagés et, en fonction de la gravité de l’arthrite, des interventions chirurgicales pourraient être nécessaires. Les injections de cortisone peuvent réduire l'inflammation et réduire la douleur dans certains cas. Les options chirurgicales comprennent le retrait des éperons, la fusion articulaire et même le remplacement articulaire. Les patients doivent consulter un professionnel de la santé pour discuter des meilleures options.