Hva er Bouchards noder?

Bouchards noder er vekster av bein, brusk eller gelatinøse cyster som forstørrer og forvrenger den proksimale interfalangeale, eller midtre, ledd i fingre eller tær. Disse nodene gir leddet et hovent utseende, med en betydelig bredere omkrets enn resten av sifferet og er et tidlig tegn på slitasjegikt. De tar navnet sitt fra Dr. Charles-Joseph Bouchard, en fransk patolog på slutten av 1800-tallet som studerte leddgikt mye. I likhet med Heberdens noder som påvirker de minste leddene i endene av fingrene og tærne, kan det hende at Bouchards noder ikke er smertefulle, men de er ofte ledsaget av redusert bevegelse av leddet.

Tilstedeværelsen av Bouchards noder kan være uvurderlig ved diagnosen artrose, spesielt i de tidligste stadiene før tilstanden er blitt alvorlig. De fleste artroseprøver krever laboratorietester som røntgenbilder eller blodprøver, men enhver lege kan identifisere Bouchards noder raskt med enkel observasjon. Etter at artrose er blitt identifisert, kan legen bestemme seg for å bruke en eller flere av disse laboratorietestene for å oppdage omfanget og alvorlighetsgraden av tilstanden.

Årsakene til Bouchards noder er ikke helt forstått, men genetikk spiller en viktig rolle, og det er mer sannsynlig at en pasient utvikler disse nodene hvis en forelder eller en annen slektning har dem. De fleste forskere mener at knutepunktene er forårsaket av fremspring av brusk og bein som kalles osteofytter, som ofte utvikler seg på stedet for et forverrende ledd og er assosiert med andre tegn på slitasjegikt. Enighet om dette punktet er imidlertid ikke universell, og kilden til Bouchards noder er et tvistepunkt.

Artrose er ikke kurerbar, men det er behandlinger tilgjengelig. Denne behandlingen fokuserer på å bevare bevegelighet, minimere leddforvrengning og håndtere smerter. I tidlige stadier kan ikke-disk-behandling være tilstrekkelig, men etter hvert som tilstanden utvikler seg, er reseptfrie behandlinger kanskje ikke tilstrekkelige. Kosttilskudd eller endringer i kostholdet kan også anbefales. Tilstedeværelsen av Bouchards noder tillater ofte tidlig diagnose og kan be om en tidlig respons, slik at pasienten kan håndtere leddgikt uten å ty til mer alvorlige tiltak.

Når tilstanden utvikler seg, kan reseptbelagte medisiner vurderes, og avhengig av alvorlighetsgraden av leddgikt, kan det være nødvendig med kirurgiske inngrep. Kortisoninjeksjoner kan redusere betennelse og redusere smerter i noen tilfeller. Kirurgiske alternativer inkluderer fjerningsfjerning, fusjon av ledd og til og med leddskifte. Pasienter bør konsultere en medisinsk fagperson for å diskutere de beste alternativene.