Wat zijn endometriose-verklevingen?
Endometriose-verklevingen zijn stukjes littekenweefsel die zich ontwikkelen in de lichamen van vrouwen met endometriose. De hechtingen kunnen dun en plooibaar of dik en vezelig zijn. Endometriose-verklevingen kunnen zich ontwikkelen tussen de eierstokken en hechten aan de zijkant van het bekken, of ze kunnen zich vormen tussen lichaamsorganen, zoals de blaas en de nieren.
Endometriose-verklevingen veroorzaken pijn, vooral tijdens het bewegen. Behalve pijn zijn verklevingen moeilijk te diagnosticeren. Ze zijn niet zichtbaar op verbeeldingsapparatuur, zoals CT-scans of echografie, en de meeste artsen hebben er moeite mee de diagnose te stellen via een bekkenonderzoek. Een ervaren gynaecoloog die bekend is met endometriose kan mogelijk endometriose-verklevingen diagnosticeren door een gedetailleerde medische geschiedenis te nemen en een bekkenonderzoek uit te voeren.
Laparoscopische chirurgie is een definitieve manier om endometriose-verklevingen te diagnosticeren. Tijdens laparoscopie maakt de chirurg een kleine incisie onder de navel en gebruikt die opening om toegang te krijgen tot de buikholte. De arts kan niet alleen in de buik kijken en bepalen of verklevingen aanwezig zijn, ze kunnen ze ook tegelijkertijd verwijderen. Open chirurgie, waarbij de buik wordt geopend met een grote incisie, wordt niet aanbevolen voor de behandeling van verklevingen, omdat het maken van een grote opening kan leiden tot het creëren van extra verklevingen uit littekenweefsel dat zich ontwikkelt na de operatie.
Endometriose-verklevingen kunnen verschillende complicaties veroorzaken, afhankelijk van waar ze zich bevinden. Naast pijn kunnen verklevingen leiden tot problemen met mobiliteit, spijsverteringsproblemen, darmobstructies, urineproblemen en onvruchtbaarheid. Chirurgische verwijdering is de enige aanbevolen behandeling voor verklevingen.
Endometriose komt het meest voor bij vrouwen tussen de 25 en 44 jaar en treft tussen 7 en 15 procent van deze leeftijdsgroep. Vrouwen die na de leeftijd van 30 jaar hun eerste zwangerschap hebben, vrouwen met een lange menstruatie en vrouwen met directe familieleden, zoals een moeder of zus, met de ziekte, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van endometriose. Endometriose treedt op wanneer kleine stukjes van het baarmoederslijmvlies, of baarmoederslijmvlies, buiten de baarmoeder groeien. Deze stukken baarmoederslijmvlies kunnen zich hechten aan de buitenkant van de baarmoeder, eierstokken, eileiders, blaas, nieren, darmen of vagina.
Complicaties ontstaan omdat het baarmoederweefsel dat zich buiten de baarmoeder ontwikkelt, nog steeds bloedt tijdens de menstruatiecyclus van de vrouw. Het bloed blijft gevangen in de buikholte, waar het ontstekingen, krampen, zwelling en pijn veroorzaakt. Artsen behandelen endometriose door pijnverlichting en het vertragen van de progressie van de ziekte. Vrij verkrijgbare en voorgeschreven ontstekingsremmende medicijnen kunnen de pijn verlichten. Hormonale anticonceptie vertraagt de progressie van de ziekte.