Que sont les adhérences de l'endométriose?
Les adhérences de l'endométriose sont des morceaux de tissu cicatriciel qui se développent à l'intérieur du corps des femmes atteintes d'endométriose. Les adhérences peuvent être minces et souples ou épaisses et fibreuses. Des adhérences de l'endométriose peuvent se développer entre les ovaires et s'attacher au côté du pelvis ou se former entre des organes du corps, tels que la vessie et les reins.
Les adhérences de l'endométriose provoquent des douleurs, en particulier lors des mouvements En dehors de la douleur, les adhérences sont difficiles à diagnostiquer. Ils ne sont pas visibles sur le matériel d'imagerie, tels que les tomodensitomètres ou les ultrasons, et la plupart des médecins ont du mal à les diagnostiquer au moyen d'un examen du bassin. Un gynécologue expérimenté qui connaît l'endométriose peut être en mesure de diagnostiquer les adhérences de l'endométriose en prenant des antécédents médicaux détaillés et en effectuant un examen pelvien.
La chirurgie laparoscopique est une manière définitive de diagnostiquer les adhérences de l’endométriose. Au cours de la laparoscopie, le chirurgien fait une petite incision sous le nombril et utilise cette ouverture pour accéder à la cavité abdominale. Le médecin peut non seulement voir à l'intérieur de l'abdomen et déterminer si des adhérences sont présentes, mais il peut également les retirer en même temps. La chirurgie ouverte, où l'abdomen est ouvert avec une grande incision, n'est pas recommandée pour le traitement des adhérences, car l'ouverture d'une grande ouverture peut entraîner la création d'adhérences supplémentaires à partir du tissu cicatriciel développé après la chirurgie.
Les adhérences de l'endométriose peuvent entraîner différentes complications, selon leur localisation. En plus de la douleur, les adhérences peuvent entraîner des problèmes de mobilité, des problèmes digestifs, des obstructions intestinales, des problèmes urinaires et la stérilité. Le retrait chirurgical est le seul traitement recommandé pour les adhérences.
L'endométriose est plus fréquente chez les femmes âgées de 25 à 44 ans et touche entre 7 et 15% de ce groupe d'âge. Les femmes qui ont leur première grossesse après l'âge de 30 ans, celles qui ont de longues règles, et celles qui ont des membres de la famille proche, tels qu'une mère ou une sœur, sont atteintes d'un risque accru de développer une endométriose. L'endométriose se produit lorsque de petits morceaux de l'endomètre, ou de la muqueuse utérine, se développent à l'extérieur de l'utérus. Ces fragments d'endomètre peuvent se fixer à l'extérieur de l'utérus, des ovaires, des trompes de Fallope, de la vessie, des reins, des intestins ou du vagin.
Les complications surviennent parce que le tissu utérin qui se développe à l'extérieur de l'utérus saigne encore pendant le cycle menstruel de la femme. Le sang reste emprisonné dans la cavité abdominale, où il provoque une inflammation, des crampes, un gonflement et une douleur. Les médecins traitent l'endométriose en soulageant la douleur et en ralentissant la progression de la maladie. Des médicaments anti-inflammatoires en vente libre et sur ordonnance peuvent atténuer la douleur. La contraception hormonale ralentit la progression de la maladie.