Co jsou endometrióza adheze?
Adheze endometriózy jsou kousky jizvy, které se vyvíjejí uvnitř těl žen, které mají endometriózu. Adheze mohou být tenké a poddajné nebo silné a vláknité. Adheze endometriózy se mohou vyvinout mezi vaječníky a přilnout ke straně pánve, nebo se mohou tvořit mezi tělními orgány, jako je močový měchýř a ledviny.
Adheze endometriózy způsobují bolest, zejména při pohybu. Kromě bolesti je obtížné diagnostikovat adheze. Na zobrazovacích zařízeních, jako jsou CT nebo ultrazvuk, nejsou vidět a většina lékařů má potíže s jejich diagnostikováním pomocí pánevního vyšetření. Zkušený gynekolog, který je obeznámen s endometriózou, může být schopen diagnostikovat adheze endometriózy provedením podrobné anamnézy a provedením pánevní zkoušky.
Laparoskopická chirurgie je definitivní způsob diagnostiky adhezí endometriózy. Během laparoskopie chirurg provede malý řez pod pupkem a použije tento otvor pro přístup do břišní dutiny. Lékař nemůže jen vidět dovnitř břicha a určit, zda jsou přítomny adheze, ale také je může odstranit současně. Otevřená chirurgie, kde je břicho otevřeno s velkým řezem, se nedoporučuje k léčbě adhezí, protože vytvoření velkého otvoru může vést k vytvoření dalších adhezí z tkáně jizvy, která se po operaci vyvíjí.
Adheze endometriózy může způsobit různé komplikace v závislosti na jejich umístění. Kromě bolesti mohou adheze vést také k problémům s pohyblivostí, zažívacími problémy, obstrukcí střev, močovým problémům a neplodnosti. Chirurgické odstranění je jedinou doporučenou léčbou adhezí.
Endometrióza je nejčastější u žen ve věku 25 až 44 let, postihuje 7 až 15 procent této věkové skupiny. Ženy, které mají první těhotenství po 30 letech, ženy s dlouhým menstruačním obdobím a ženy s bezprostředními členy rodiny, jako je matka nebo sestra, s tímto onemocněním mají zvýšené riziko rozvoje endometriózy. Endometrióza nastává, když malé kousky endometria nebo děložní výstelky rostou mimo dělohu. Tyto kousky endometria se mohou přichytávat na vnější stranu dělohy, vaječníků, vejcovodů, močového měchýře, ledvin, střev nebo vagíny.
Komplikace vznikají, protože děložní tkáň, která se vyvíjí mimo dělohu, stále krvácí během menstruačního cyklu ženy. Krev zůstává uvězněna v břišní dutině, kde způsobuje zánět, křeče, otoky a bolest. Lékaři léčí endometriózu pomocí úlevy od bolesti a zpomalením progrese onemocnění. Protizánětlivé léky na přepážce a na předpis mohou bolest zmírnit. Hormonální antikoncepce zpomaluje progresi onemocnění.