Wat zijn femorale nekfracturen?
Een femur-nekfractuur is een breuk die optreedt in het dijbeen van het been, net onder de balvormige kop die in de heupkom past. Dit soort fracturen komt vooral veel voor bij sporters die contactsporten beoefenen en oudere personen die last hebben van osteoporose. Femorale nekfracturen resulteren meestal in onmiddellijke pijn, stijfheid en een onvermogen om gewicht op het been te dragen. Noodevaluatie en verzorging zijn belangrijk om verdere schade aan de heupkom te voorkomen en de meest geschikte behandelingsmaatregelen te bepalen. Afhankelijk van de ernst van een femur-nekfractuur, kan een chirurg besluiten om de heupkom samen met schroeven vast te zetten of het beschadigde gewricht te vervangen door een prothese.
Het dijbeen is het grootste bot in het menselijk lichaam en de uitlijning ervan in de heupkom is essentieel voor stabiliteit en beweging. De hoofdas van het dijbeen is verbonden met de ronde kop door de dijhals, een relatief dun deel van het bot. Wanneer de nek is gebroken, zwelt het gewricht en veroorzaakt meestal intense pijn. Een persoon die aan een breuk lijdt, kan geen gewicht op het been plaatsen of verplaatsen zonder extreem ongemak.
Femorale nekfracturen treden meestal op met direct trauma aan de heup. Een atleet die van opzij wordt geraakt of onhandig valt, kan een pauze krijgen vanwege de enorme kracht van impact op het heupgewricht. Osteoporose, een aandoening die leidt tot erosie en kwetsbaarheid van botweefsel, verhoogt de kans op femurhalsfracturen aanzienlijk, zelfs tijdens kleine valpartijen of plotselinge wendingen. Andere factoren die het risico op femurfalsfracturen aanzienlijk verhogen, zijn ondervoeding, slecht zicht, obesitas en aandoeningen die de spierstabiliteit beïnvloeden.
Het is essentieel om een ambulance te bellen of een persoon naar de eerste hulp te vervoeren nadat hij of zij een ernstige heupblessure heeft opgelopen. Het been moet onderweg naar het ziekenhuis worden geïmmobiliseerd om schade aan nabijgelegen ligamenten, pezen en de rest van het heupgewricht te voorkomen. Bij opname in het ziekenhuis geeft een arts meestal pijnstillers en neemt een röntgenfoto van het heupgewricht. De arts analyseert zorgvuldig röntgenfoto's om te controleren of de bloedtoevoer niet is afgesneden tot aan het aangetaste bot. In een dergelijk geval is een spoedoperatie noodzakelijk om de bloedstroom te herstellen en sterfte van botten en spieren te voorkomen.
Zodra een arts de locatie en ernst van een femur-nekfractuur heeft bepaald, kan hij of zij proberen het bot handmatig terug op zijn plaats te zetten en de heup in beschermende vulling te wikkelen. Patiënten met femorale nekfracturen moeten meestal chirurgische procedures ondergaan om een goede genezing te bevorderen. Een chirurg kan besluiten om twee of drie metalen schroeven door de heupkop en het heupgewricht te plaatsen om het been op zijn plaats te houden terwijl het samenkomt.
Als botten erg kwetsbaar zijn vanwege osteoporose of een ernstige breuk, moet de chirurg mogelijk het heupgewricht vervangen. Een procedure die een heuphemiarthroplastie of gedeeltelijke heupprothese wordt genoemd, omvat het verwijderen van de femurkop en de omliggende heupkom en het plaatsen van een lichtgewicht metalen prothese op zijn plaats. Het duurt meestal enkele maanden van zorgvuldige monitoring en fysiotherapie om te herstellen van een heupblessure. Met deskundige zorg kunnen de meeste mensen het vermogen herwinnen om deel te nemen aan een beperkt niveau van regelmatige fysieke activiteit.