Que sont les fractures du col fémoral?
Une fracture du col du fémur est une fracture qui se produit dans l'os du fémur de la jambe, juste en dessous de la tête en forme de boule qui s'insère dans la prise de hanche. Les fractures de ce type sont particulièrement courantes chez les athlètes pratiquant des sports de contact et chez les personnes âgées atteintes d'ostéoporose. Les fractures du col fémoral entraînent généralement une douleur immédiate, une raideur et une incapacité à supporter un poids sur la jambe. L'évaluation et les soins d'urgence sont importants pour prévenir d'autres dommages à la prise de hanche et déterminer les mesures de traitement les plus appropriées. Selon la gravité de la fracture du col du fémur, le chirurgien peut décider de verrouiller la prise de hanche avec des vis ou de remplacer l'articulation endommagée par une prothèse.
Le fémur est le plus gros os du corps humain et son alignement dans la cavité de la hanche est essentiel à la stabilité et au mouvement. L'arbre principal du fémur est relié à la tête ronde par le col fémoral, une section d'os relativement mince. Lorsque le cou est fracturé, l'articulation se gonfle et provoque généralement une douleur intense. Une personne qui subit une fracture ne peut pas mettre du poids sur la jambe ni la déplacer sans gêne extrême.
Les fractures du col fémoral se produisent généralement avec un traumatisme direct à la hanche. Un athlète qui est frappé de côté ou qui tombe maladroitement peut subir une pause en raison de la force de l'impact sur l'articulation de la hanche. L'ostéoporose, une maladie qui entraîne l'érosion et la fragilité du tissu osseux, augmente considérablement le risque de fracture du col du fémur lors de chutes même mineures ou de torsions soudaines. La malnutrition, une mauvaise vision, l'obésité et des troubles qui affectent la stabilité musculaire sont d'autres facteurs qui augmentent considérablement le risque de fracture du col fémoral.
Il est essentiel d'appeler une ambulance ou de transporter une personne à l'urgence après une grave blessure à la hanche. La jambe doit être immobilisée sur le chemin de l'hôpital pour éviter d'endommager les ligaments, les tendons et le reste de l'articulation de la hanche situés à proximité. Lors de son admission à l'hôpital, un médecin administre généralement des médicaments contre la douleur et prend une radiographie de l'articulation de la hanche. Le médecin analyse soigneusement les rayons X pour s’assurer que l’approvisionnement en sang n’a pas été coupé dans l’os affecté. Dans un tel cas, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire pour rétablir le flux sanguin et prévenir la mort des os et des tissus musculaires.
Une fois que le médecin a déterminé l'emplacement et la gravité d'une fracture du col du fémur, il peut essayer de remettre manuellement l'os en place et d'envelopper la hanche dans un rembourrage de protection. Les patients souffrant de fractures du col du fémur doivent généralement subir une intervention chirurgicale afin de favoriser une guérison appropriée. Un chirurgien peut décider de placer deux ou trois vis métalliques à travers la tête fémorale et l'articulation de la hanche pour maintenir la jambe en place pendant la réparation.
Si les os sont très fragiles à cause de l'ostéoporose ou d'une fracture sévère, le chirurgien peut avoir besoin de remplacer l'articulation de la hanche. Une procédure appelée hémiarthroplastie de la hanche, ou remplacement partiel de la hanche, consiste à retirer la tête fémorale et la prise de hanche environnante et à insérer une prothèse en métal léger à sa place. Plusieurs mois de suivi attentif et de thérapie physique sont généralement nécessaires pour récupérer d’une blessure à la hanche. Avec des soins d'experts, la plupart des gens peuvent retrouver la capacité de pratiquer un niveau limité d'activité physique régulière.