Co jsou zlomeniny femorální krku?
Zlomenina krčku stehenní kosti je zlom, ke kterému dochází v femurální kosti nohy, těsně pod hlavou ve tvaru koule, která zapadá do kyčelní dutiny. Zlomeniny tohoto typu jsou zvláště běžné u sportovců, kteří hrají kontaktní sporty a starších jedinců trpících osteoporózou. Femorální zlomeniny krku obvykle vedou k okamžité bolesti, ztuhlosti a neschopnosti nést váhu nohy. Vyhodnocení nouzového stavu a péče jsou důležité, aby se zabránilo dalšímu poškození kyčelní dutiny a určily nejvhodnější léčebná opatření. V závislosti na závažnosti zlomeniny krčku stehenní kosti se chirurg může rozhodnout připnout kyčelní dutinu spolu se šrouby nebo vyměnit poškozený kloub protetickým zařízením.
Femur je největší kost v lidském těle a její zarovnání v kyčelní dutině je nezbytné pro stabilitu a pohyb. Hlavní hřídel stehenní kosti je spojena s kulatou hlavou femorálním krkem, relativně tenkou částí kosti. Když se zlomí krk, kloub se zvětší a obvykle způsobí intenzivní bolest. Jednotlivec, který trpí zlomeninou, nemůže na nohu přivést váhu ani ji pohnout bez extrémního nepohodlí.
Femorální zlomeniny krku se obvykle vyskytují při přímém traumatu kyčle. Sportovec, který je zasažen ze strany nebo trapně spadne, může utrpět přestávku v důsledku pouhé síly nárazu na kyčelní kloub. Osteoporóza, stav, který vede k erozi a křehkosti kostní tkáně, výrazně zvyšuje pravděpodobnost zlomenin krčku stehenní kosti i při menších pádech nebo náhlých zvratech. Mezi další faktory, které významně zvyšují riziko zlomenin krčku femuru, patří podvýživa, špatné vidění, obezita a poruchy ovlivňující stabilitu svalů.
Je nezbytné zavolat sanitku nebo přepravit jedince do pohotovostní místnosti poté, co utrpěl vážné poranění kyčle. Noha by měla být imobilizována na cestě do nemocnice, aby nedošlo k poškození blízkých vazů, šlach a zbytku kyčelního kloubu. Po přijetí do nemocnice lékař obvykle podává léky proti bolesti a bere rentgen kyčelního kloubu. Lékař pečlivě analyzuje rentgenové paprsky, aby se ujistil, že nedošlo k přerušení dodávky krve do postižené kosti. V takovém případě je nutná nouzová operace k obnovení krevního oběhu a prevenci smrti kostí a svalové tkáně.
Jakmile lékař určí umístění a závažnost zlomeniny krčku femuru, může se pokusit ručně nastavit kost zpět na místo a zabalit kyčel do ochranného polstrování. Pacienti se zlomeninami krční stehenní kosti obvykle potřebují podstoupit chirurgické zákroky, aby podpořili správné hojení. Chirurg se může rozhodnout umístit dva nebo tři kovové šrouby skrz femorální hlavu a kyčelní kloub, aby udržel nohu na místě, zatímco se krčí.
Pokud jsou kosti velmi křehké kvůli osteoporóze nebo těžkému zlomení, může být nutné chirurgovi nahradit kyčelní kloub. Postup zvaný hip hemiarthroplasty nebo částečná náhrada kyčle zahrnuje odstranění femorální hlavy a okolního kyčelního hrdla a vložení lehké kovové protézy na její místo. Zotavení z poranění kyčle obvykle trvá několik měsíců pečlivého sledování a fyzické terapie. S odbornou péčí může většina lidí znovu získat schopnost zapojit se do omezené úrovně pravidelné fyzické aktivity.