Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van disfunctie van de luteale fase?
De luteale fase is het tweede deel van de menstruatiecyclus, die begint met ovulatie en eindigt met menstruatie. Het wordt geregeerd door progesteron, dus van vrouwen met problemen met dit hormoon wordt vaak gezegd dat ze een luteale fasestoornis hebben, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid en vroege miskraam. Een van de belangrijkste oorzaken is het falen van het lichaam om kwaliteitsfollikels te produceren, wat de kwaliteit van het corpus luteum kan beïnvloeden. Aan de andere kant heeft het corpus luteum soms de schuld, omdat het niet lang genoeg duurt. In andere gevallen is de baarmoederslijmvlies net niet dik genoeg om implantatie van een embryo te ondersteunen, ondanks de juiste hoeveelheid progesteron.
Eén oorzaak van dysfunctie in de luteale fase heeft misschien niet eens zijn wortels in de luteale fase, omdat het in plaats daarvan een probleem kan zijn tijdens de eerste helft van de cyclus. Tijdens deze fase wordt het lichaam verondersteld follikelstimulerend hormoon of FSH te maken, maar sommige vrouwen produceren niet genoeg. Dit kan leiden tot een slechte follikelkwaliteit, wat op zijn beurt de kwaliteit van het corpus luteum in gevaar brengt, omdat de follikel uiteindelijk dit element wordt. Het resultaat is meestal een onvoldoende hoeveelheid progesteron, omdat het corpus luteum meestal wordt verondersteld dit hormoon te produceren. Het gebrek aan progesteron kan ervoor zorgen dat de periode eerder aankomt dan zou moeten, en omdat de baarmoederslijmvlies begint te werpen op dit punt, is het bijna onmogelijk voor een embryo om te implanteren.
In sommige gevallen kan dysfunctie van de luteale fase optreden ondanks een goede follikelkwaliteit, omdat het corpus luteum nog steeds zelfstandig kan falen. Als het niet zo lang duurt als een gezond corpus luteum zou moeten, dalen de progesteronspiegels vroeg, wat leidt tot een menstruatie die te snel komt. Dit kan het moeilijk maken om zwanger te raken, omdat een vroege periode onvoldoende tijd laat voor een implantaat om te implanteren. Zelfs wanneer het embryo zich aan de baarmoederwand kan beginnen te hechten, kan een periode die te vroeg arriveert ertoe leiden dat het wordt weggespoeld, wat resulteert in een zeer vroege miskraam.
Sommige vrouwen met luteale fase dysfunctie hebben eigenlijk kwaliteit follikelontwikkeling, evenals een corpus luteum dat zo lang duurt als zou moeten. De baarmoederslijmvlies reageert echter mogelijk niet op de juiste niveaus van progesteron die het corpus luteum produceert. De baarmoederslijmvlies is dus gewoon te dun om de implantatie van een embryo te ondersteunen, wat natuurlijk tot een vroege miskraam leidt. In feite treedt de miskraam vaak zo vroeg op dat de zwangerschap nog niet detecteerbaar is, waardoor sommige vrouwen met luteale fase disfunctie geloven dat ze helemaal niet zwanger zijn geworden tijdens de cyclus.