Quelles sont les causes courantes de dysfonctionnement de la phase lutéale?
La phase lutéale est la deuxième partie du cycle menstruel, qui commence par l'ovulation et se termine par la menstruation. Il est régi par la progestérone, de sorte que les femmes ayant des problèmes impliquant cette hormone sont souvent considérées comme ayant un dysfonctionnement de la phase lutéale, ce qui peut entraîner une infertilité et une fausse couche précoce. L'une des principales causes est l'incapacité du corps à produire des follicules de qualité, ce qui peut affecter la qualité du corps jaune. D'autre part, le corps jaune lui-même est parfois à blâmer, car il ne dure pas assez longtemps. Dans d'autres cas, la muqueuse utérine n'est tout simplement pas assez épaisse pour supporter l'implantation d'un embryon, malgré la quantité appropriée de progestérone.
Une cause de dysfonctionnement de la phase lutéale peut même ne pas avoir ses racines dans la phase lutéale, car elle peut impliquer un problème pendant la première moitié du cycle. Au cours de cette étape, le corps est supposé fabriquer de la FSH, une hormone stimulant les follicules, mais certaines femmes n'en produisent pas assez. Cela peut nuire à la qualité du follicule, ce qui compromet la qualité du corps jaune, car le follicule devient cet élément. Le résultat est généralement une quantité insuffisante de progestérone, car le corps jaune est généralement supposé produire cette hormone. Le manque de progestérone peut faire en sorte que la période arrive plus tôt que prévu et, comme la muqueuse utérine commence à se dissiper à ce stade, il est presque impossible pour un embryon de s'implanter.
Dans certains cas, un dysfonctionnement de la phase lutéale peut survenir en dépit d'une bonne qualité folliculaire, le corps jaune pouvant tout de même échouer. Si cela ne dure pas aussi longtemps qu'un corps jaune en bonne santé devrait, les niveaux de progestérone chutent tôt, menant à une période menstruelle qui arrive trop tôt. Cela peut rendre difficile la grossesse, car une période précoce ne laisse pas assez de temps pour l’implantation d’un embryon. Même lorsque l'embryon peut commencer à se fixer à la paroi utérine, une période qui arrive trop tôt peut entraîner son évacuation, ce qui entraîne une fausse couche très précoce.
Certaines femmes présentant un dysfonctionnement de la phase lutéale ont effectivement un développement folliculaire de qualité, ainsi qu'un corps jaune qui dure aussi longtemps qu'il le devrait. La muqueuse utérine, cependant, peut ne pas répondre de manière appropriée aux niveaux adéquats de progestérone produits par le corps jaune. Ainsi, la muqueuse utérine est trop fine pour permettre l'implantation d'un embryon, ce qui conduit bien sûr à une fausse couche précoce. En fait, la fausse couche survient souvent si tôt que la grossesse n’est pas encore détectable, ce qui amène certaines femmes atteintes d’un dysfonctionnement de la phase lutéale à croire qu’elles n’ont pas conçu du tout pendant le cycle.