Wat zijn de verschillende soorten cerebrale parese?
Hersenverlamming is een veel voorkomende aangeboren of verworven aandoening die coördinatieproblemen veroorzaakt. Er zijn tientallen verschillende soorten cerebrale parese, maar ze delen allemaal basiskenmerken, zoals een zekere mate van abnormale spierbeweging en tonus. Artsen classificeren de stoornissen van patiënten meestal in een van de vier algemene cerebrale parese-typen: spastisch, dyskinetisch, hypotonisch of gemengd. Het is belangrijk voor medische professionals en patiënten om de verschillende typen te begrijpen om de beste symptoommanagement en fysieke revalidatieplannen te maken.
Spastische cerebrale parese is de meest voorkomende vorm van de aandoening, die ongeveer 75 procent van alle gediagnosticeerde gevallen omvat. Het bepalende kenmerk van spastische cerebrale parese is ongewoon hoge spanning in spieren, waardoor het moeilijk of onmogelijk is om spieren te buigen, te ontspannen en te controleren. Er zijn verschillende subtypen van spastische cerebrale parese, ingedeeld volgens welke spiergroepen worden beïnvloed. Hemiplegie beïnvloedt voornamelijk de ene kant van het lichaam meer dan de andere, terwijl diplegie de benen en heupen meer aantast dan het bovenlichaam. Spastische quadriplegie verwijst naar hoge spierspanning in alle vier extremiteiten, en omvat af en toe de nek en het gezicht.
Personen die lijden aan dyskinetische cerebrale parese kunnen ernstige spiertrekkingen en gebrek aan coördinatie ervaren. Net als de spastische variëteit zijn er veel dyskinetische cerebrale parese-typen. Mensen met ataxische symptomen ervaren meestal hand- en beentrillingen die het moeilijk maken om taken uit te voeren die precieze motorische bewegingen vereisen, zoals typen of pagina's omslaan in een boek. Patiënten met athetoïde en choreoathetoïde cerebrale parese hebben soms moeite met het beheersen van vrijwillige spierbewegingen en spontane onwillekeurige reacties kunnen ervoor zorgen dat hun benen of armen rukken of kronkelen.
Hypotone cerebrale parese is een van de minst voorkomende typen cerebrale parese, maar symptomen zijn vaak de ernstigste. Het kan worden omschreven als het tegenovergestelde van spastische cerebrale parese: er is zeer weinig of geen tonus en spanning in de spieren. Zuigelingen worden geboren met zeer slappe nek-, arm- en beenspieren en hun groei is meestal traag en beperkt. Vanwege zwakte in de kaken en nek hebben patiënten vaak moeite met ademhalen en slikken.
Veel patiënten kunnen niet in een van de specifieke categorieën worden ingedeeld, omdat diagnostische bevindingen een mengsel van twee of meer cerebrale parese-typen laten zien. Gemengde cerebrale parese is meestal het resultaat van letsel aan meerdere delen van de hersenen in plaats van een specifiek gebied. De meeste mensen met gemengde hersenverlamming ervaren een scala aan spastische en dyskinetische symptomen, maar hypotone symptomen kunnen ook aanwezig zijn.